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2017護(hù)士上門產(chǎn)業(yè)報告
來源:動脈網(wǎng) 發(fā)布日期:2017-04-05 15:23
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一直以來,在中國的護(hù)士上門,未被全面放開。這里所說的“護(hù)士上門”定義是患者如果需要輸液,打個電話就會有護(hù)士立刻登門服務(wù),“上門護(hù)士”的工作就是專門為患者上門輸液。

而在國外,“護(hù)士上門”服務(wù),卻是習(xí)以為常的事件。

那么阻礙國內(nèi)“護(hù)士上門”服務(wù)發(fā)展的原因是什么?國外的護(hù)士上門有哪些值得參考和借鑒?護(hù)士上門過程中遇到了緊急醫(yī)療問題又該如何處理?護(hù)士上門的市場體量有多大?如何盈利?……

帶著這一系列的問題,動脈網(wǎng)希望通過本篇報道,能夠解開護(hù)士上門神秘的面紗。

全球護(hù)士上門的現(xiàn)狀

追溯海外“護(hù)士上門”提供醫(yī)療行為的歷史,早在1893年,美國的公眾醫(yī)療先驅(qū)LillianWald就堅(jiān)信,公共衛(wèi)生護(hù)理人員不應(yīng)該僅僅照顧病人,而更應(yīng)該解決更廣大的社會問題。她和MaryBrewster共同創(chuàng)辦了為窮苦人民提供醫(yī)護(hù)服務(wù)的非盈利機(jī)構(gòu),即亨利街庇護(hù)所(HenryStreetSettlement),其中一個板塊就叫做“探訪護(hù)士服務(wù)”,護(hù)士上門的雛形也就是從那時形成。1944年,此板塊從亨利街庇護(hù)所中獨(dú)立出去,成為了“紐約探訪護(hù)士服務(wù)(VNSNY)”,今天,它已是全美最大的非盈利家庭社區(qū)醫(yī)療保健組織。

現(xiàn)在,除了紐約這家最大的護(hù)士探訪組織之外,美國愛荷華州、緬因州、新澤西等洲都有自己的探訪護(hù)士組織。探訪護(hù)士有一個全國性的行業(yè)協(xié)會,稱作美國探訪護(hù)士協(xié)會(VNAA),代表了來自全美各地40多個州的150多個家庭醫(yī)護(hù)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)可以由私營企業(yè)、非營利性機(jī)構(gòu)、宗教附屬組織或政府機(jī)構(gòu)經(jīng)營,可以獨(dú)立于或附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。美國還有一個非盈利機(jī)構(gòu)叫做全國家庭醫(yī)護(hù)及安寧療護(hù)協(xié)會,代表全美超過33000個家庭醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu),以及超過200萬的護(hù)士、護(hù)工、理療師等。

在日本這個嚴(yán)重老齡化的國家,上門醫(yī)護(hù)的發(fā)展模式也非常典型。從上世紀(jì)70年代起,日本就開始發(fā)展各種形式的居家照護(hù)服務(wù)。2000年,日本引入長期照護(hù)保險,將醫(yī)療和長期照護(hù)整合起來,逐漸形成了標(biāo)準(zhǔn)化的“在宅醫(yī)療”服務(wù)。在這里,每個需要在家接受醫(yī)護(hù)的人都有一個完整的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì),包括醫(yī)師、護(hù)理師、牙醫(yī)、藥劑師、物理師、語言治療師,照顧服務(wù)員等等。

市場及各大機(jī)構(gòu)盈利能力

全球第二大市場研究及咨詢公司Markets&Markets曾預(yù)測,到2020年全球的家庭醫(yī)護(hù)市場總值將達(dá)到3498億美元。據(jù)其統(tǒng)計(jì),2015年該市場總值為2275億美元,預(yù)期在2020年之前的年復(fù)合增長率為9%。

上門醫(yī)護(hù)市場在美國已逐漸成熟起來,擁有很大的市場份額。在此,動脈網(wǎng)列舉幾個美國規(guī)模最大的上門醫(yī)護(hù)企業(yè)的經(jīng)營狀況。據(jù)律商聯(lián)訊(LexisNexis)針對美國家庭醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)的最新排名,全美市場占比前五的機(jī)構(gòu)有KindredHealthcare公司、Amedisys公司、LHC集團(tuán)、AlmostFamily公司、EncompassHomeHealth公司。這些企業(yè)在2016年的總營收情況如下:KindredHealthcare公司為72億美元,同比增長2.3%;Amedisys公司為14.37億美元,同比增長12.3%;LHC集團(tuán)為9.15億美元,同比增長12.1%;AlmostFamily公司為6.23億美元。

全球護(hù)士上門的服務(wù)內(nèi)容

這些機(jī)構(gòu)盈利的背后,必定有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)內(nèi)容。

美國的上門醫(yī)護(hù)組織機(jī)構(gòu)中,通常有這樣兩類提供服務(wù)的人群:注冊護(hù)士(RegisteredNurses)、健康護(hù)工(HealthAides)。

1.注冊護(hù)士。

在上門醫(yī)護(hù)時會按醫(yī)生指令來執(zhí)行醫(yī)療行為,具體工作內(nèi)容有:

●輸液、打針、傷口特殊護(hù)理、導(dǎo)尿、結(jié)腸造瘺護(hù)理等;

●按照預(yù)開藥方的劑量和規(guī)定時間來給藥治療,包括口服、靜脈等給藥方式;

●各類免疫接種、與生育相關(guān)的注射(如體外受精)等;

●術(shù)后一天24小時、一周7天的觀察護(hù)理;

●對家庭安全進(jìn)行評估。

2.健康護(hù)工。

在上門服務(wù)的過程中,他們的主要服務(wù)則是陪伴、看護(hù)等,在特殊情況發(fā)生時通知護(hù)士。具體的工作職責(zé)包括且不限于:

●提醒服藥。

●記錄脈搏和血壓之類的生命體征;

●提供個人護(hù)理幫助,如洗澡、穿衣等;

●受傷、手術(shù)后的短期照護(hù);

●為阿爾茨海默等需要長期看護(hù)的人群提供長期護(hù)理。

在澳大利亞,上門護(hù)士將能夠上門為病人包扎傷口、進(jìn)行哮喘測試、注射疫苗,還開展患者教育,通過傳授糖尿病、心臟病等慢性病護(hù)理知識來讓人們長久受益。除此之外,護(hù)士負(fù)責(zé)的內(nèi)容還包括做宮頸涂片、血糖測試、膽固醇測試,以及配合??漆t(yī)生的治療和后續(xù)治療等。

而瑞典有專門的糖尿病護(hù)士上門服務(wù),來自每個社區(qū)醫(yī)院的門診。糖尿病護(hù)士會向新病人介紹糖尿病知識、發(fā)放糖尿病教育手冊,教授血糖儀使用方法,安排病人定期測血糖血壓,并且會定期通知病人復(fù)查、安排醫(yī)生到社區(qū)做眼底檢查等。

在支付方面,美國是史上第一個將保險與上門醫(yī)護(hù)費(fèi)用相結(jié)合的國家。1909年,亨利街庇護(hù)所與大都會人壽保險公司達(dá)成合作,把上門護(hù)理費(fèi)用納入用戶的醫(yī)療保險條款中?,F(xiàn)在美國已經(jīng)把家庭醫(yī)護(hù)費(fèi)用納入了聯(lián)邦醫(yī)療保險(Medicare),可覆蓋的費(fèi)用項(xiàng)目包括熟練護(hù)士短期照護(hù)、物理治療、語言治療等,而24小時家庭照護(hù)、購物、清潔、以及護(hù)工提供的洗澡更衣等服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用不納入保險之內(nèi)。

日本的上門醫(yī)護(hù)同樣也是醫(yī)保結(jié)合,其中,醫(yī)生訪視和部分護(hù)理訪視由醫(yī)療保險給付,其他的服務(wù)則由長期照護(hù)保險負(fù)擔(dān)。得益于其完善的醫(yī)療健康保險體系,上門醫(yī)療服務(wù)變得可負(fù)擔(dān)。

護(hù)士上門的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

拿美國的上門醫(yī)護(hù)體系來說,它算是較為成熟的。在美國,上門的注冊護(hù)士是具備高技能、在醫(yī)院和家庭場景中都有一定經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員。注冊護(hù)士的執(zhí)照來自于州教育局,他們通常擁有社區(qū)大學(xué)的護(hù)理文憑,或是通過了四年制的學(xué)士學(xué)位課程。護(hù)士參與工作后也會接受定期培訓(xùn),不斷打磨醫(yī)護(hù)技術(shù)。

具體談到上門醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)對注冊護(hù)士的管理,就要談到與我國大相徑庭的美國醫(yī)療體系。在美國,醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院的關(guān)系相對獨(dú)立:醫(yī)生、護(hù)士可以是醫(yī)院、醫(yī)療企業(yè)機(jī)構(gòu)的員工;也可以加入醫(yī)護(hù)組織,為幾個簽約醫(yī)院工作;或在社區(qū)診所工作。所以他們的醫(yī)護(hù)人員“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的情況很普遍,醫(yī)療安全問題在很大程度上由醫(yī)療責(zé)任險來保障。針對不同種類的醫(yī)療服務(wù)人員,如醫(yī)生、護(hù)士甚至醫(yī)療服務(wù)志愿者等,美國都有各類醫(yī)療護(hù)理責(zé)任險種。而與護(hù)士在醫(yī)院時相似,護(hù)士上門的場景同樣也有護(hù)士責(zé)任險的保障。

各個家庭醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)都在護(hù)士職責(zé)中強(qiáng)調(diào):家庭場景相比醫(yī)院,遇突發(fā)情況時面臨的風(fēng)險更高,護(hù)士要按醫(yī)囑來實(shí)施在家醫(yī)護(hù)行為。

不過,美國受過良好培訓(xùn)的護(hù)士群體一直希望承擔(dān)更多責(zé)任和自主權(quán),而不愿僅任醫(yī)生指令。美國健康成果與政策研究中心主任LindaAiken曾說:“數(shù)百項(xiàng)研究表明,執(zhí)業(yè)護(hù)士提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)有時比醫(yī)師更勝一籌?!倍?016年,美國最后一個州——佛羅里達(dá)州也對護(hù)士開放了處方權(quán)。執(zhí)業(yè)護(hù)士群體的權(quán)力擴(kuò)大是無可爭議的趨勢,而他們有這樣的底氣承擔(dān)其這份更重的責(zé)任,其背后的支撐還是較高職業(yè)準(zhǔn)則約束,以及嚴(yán)格、持續(xù)的教育培訓(xùn)機(jī)制。

而上門服務(wù)的美國家庭護(hù)工,是由州衛(wèi)生部培訓(xùn)和頒發(fā)執(zhí)照。家庭護(hù)工進(jìn)入上門醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)工作,會經(jīng)歷相當(dāng)嚴(yán)格的審查、篩選和管理。主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

1.護(hù)工開始服務(wù)之前,為了保證接受服務(wù)者的安全,機(jī)構(gòu)會對他們進(jìn)行詳細(xì)的背景調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容如下:

●家庭健康護(hù)理能力考試成績;

●深入的個人面試;

●從國家護(hù)工護(hù)士登記處檢查登記證明的有效狀態(tài);

●過去的工作記錄;

●至少在國家范圍內(nèi)的犯罪背景調(diào)查;

●按機(jī)構(gòu)組織或州法律的規(guī)定進(jìn)行健康篩查;

●驗(yàn)證申請人是否擁有:照顧病人時的同情態(tài)度;有效開展工作所需的成熟度和能力;閱讀、寫作和按指示開展醫(yī)護(hù)活動的能力;根據(jù)法律以及州、聯(lián)邦的要求,成功完成家庭醫(yī)療護(hù)工培訓(xùn)計(jì)劃的證明。

2.護(hù)理過程中,為確保護(hù)工人員對用戶實(shí)施了照護(hù),監(jiān)督的辦法包括:

●查看時間日志和考勤記錄;

●查看家庭護(hù)工訪問文檔;

●監(jiān)測患者投訴;

●調(diào)查患者滿意度;

●監(jiān)測護(hù)工接受的在職后教育是否達(dá)到規(guī)定時間。

在上述對護(hù)士、護(hù)工的從業(yè)監(jiān)管基礎(chǔ)上,這些上門醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)針對家庭醫(yī)護(hù)疏忽和事故,首要的解決方法還是盡快與用戶及家人進(jìn)行安撫,并協(xié)商賠償。

相關(guān)規(guī)管政策掃描

在美國,家庭醫(yī)護(hù)組織機(jī)構(gòu)(指專派護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行上門非急性病護(hù)理的機(jī)構(gòu))經(jīng)過一百多年的演化,已經(jīng)形成了一個相當(dāng)成熟的市場,規(guī)管制定也相當(dāng)全面。

由美國醫(yī)療保險與醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CentersforMedicare&MedicaidServices)的規(guī)定,家庭醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)必須參與聯(lián)邦醫(yī)療保險(Medicare)或醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid)計(jì)劃。兼職護(hù)士必須要在專業(yè)全職護(hù)士的監(jiān)管下提供服務(wù);要具備醫(yī)用耗材和耐用醫(yī)療設(shè)備;如果此機(jī)構(gòu)是附屬于醫(yī)院,則可以讓實(shí)習(xí)醫(yī)生提供上門醫(yī)療;如果治療所需的設(shè)備難以攜帶,則不支持在家醫(yī)護(hù)等。

每個州都有自己關(guān)于家庭醫(yī)護(hù)安全性的不同規(guī)定。有共性的點(diǎn)包括:保護(hù)接受醫(yī)護(hù)者不受虐待、傷害;提供衛(wèi)生的醫(yī)療器械和針頭;保障提供醫(yī)護(hù)服務(wù)的人員無酒精、藥物濫用的情況;保障正確的藥物使用和管制藥品使用等。

護(hù)士的上門醫(yī)療行為還有一定的免責(zé)界定。比如,美國勞動局曾對居家醫(yī)護(hù)的一個案例作出解釋——上門糖尿病治療,護(hù)士不對患者自己提供的不安全醫(yī)療用品(如注射器等)負(fù)責(zé)。

國內(nèi)護(hù)士上門市場

隨著我國老齡化程度進(jìn)一步加深,養(yǎng)老、醫(yī)療需求不斷增長,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式有望成為老齡化中國“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的突破口。截至2014年底,我國60歲以上老年人已達(dá)2.12億,占總?cè)丝诘?5%,其中數(shù)量龐大的老年人患有慢性病,還有將近4000萬失能、半失能老人。這讓老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加在一起的趨勢越來越明顯。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,提供持續(xù)性的養(yǎng)老服務(wù),也能提高醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率,而居家養(yǎng)老更符合中國的國情。

居家養(yǎng)老當(dāng)中比較重要的一環(huán)是醫(yī)護(hù)人員是否能為老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)計(jì)委表示,2017年要初步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

護(hù)士上門相關(guān)政策掃描

2016年5月,廣東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《廣東省持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作方案》中就有鼓勵有條件的地區(qū)探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵三級醫(yī)院??谱o(hù)士到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)??谱o(hù)理門診,鼓勵縣級以上醫(yī)院護(hù)士以各種形式開展出院后患者延續(xù)護(hù)理和長期護(hù)理服務(wù),鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家護(hù)理服務(wù),鼓勵護(hù)士在養(yǎng)老院、護(hù)理院巡診或兼職等明確支持探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的內(nèi)容。護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一旦放開,就意味著護(hù)士只要在一地進(jìn)行注冊,就可以多點(diǎn)、靈活執(zhí)業(yè)。護(hù)士通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺執(zhí)業(yè)也將有明確的政策作背書。

7個月后,北京市將實(shí)行六項(xiàng)醫(yī)保利好新政,聚焦分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策落地實(shí)施,具體包括擴(kuò)大基層醫(yī)保用藥范圍,增加社區(qū)門診就醫(yī)報銷比例,四類慢性病患者開具的長處方可以報銷,上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床均納入醫(yī)保支付范圍等內(nèi)容。

據(jù)北京市人力資源和社會保障局表示,北京將從明年啟動失能老人長期護(hù)理保險試點(diǎn)工作。以長期處于失能狀態(tài)的老年參保人群為保障對象,為其提供日?;旧钫樟纤璧姆?wù)。政策性長期護(hù)理險作為具有社會保險性質(zhì)的保險制度,帶有強(qiáng)制性。

目前,北京豐臺區(qū)在7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開展居家上門開展醫(yī)療服務(wù)的先期試點(diǎn),為轄區(qū)內(nèi)高齡、計(jì)生困難家庭中不能自理和半自理老人提供居家上門醫(yī)療服務(wù)。在豐臺區(qū)試點(diǎn)居家養(yǎng)老上門服務(wù)的基礎(chǔ)上,北京將擴(kuò)大居家上門服務(wù)試點(diǎn)。北京市衛(wèi)計(jì)委透露,目前已確定在東城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老人上門服務(wù)的試點(diǎn)工作,制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老人上門服務(wù)的試點(diǎn)方案,積極引導(dǎo)居家老年人與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約,鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為重病、失能、部分失能等行動不便或確有困難的老年人提供上門巡診、家庭病床、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

2017年1月出版的《中華護(hù)理雜志》發(fā)布的一篇由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院與天壇醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)合發(fā)表的調(diào)研文章《護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)認(rèn)知的調(diào)查和分析》顯示,大部分護(hù)士對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)持歡迎態(tài)度。參與調(diào)研的1010名護(hù)士中,78.5%贊成護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。大部分護(hù)士認(rèn)為,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以提高經(jīng)濟(jì)收入,提升自我價值和自身技能。

北京市衛(wèi)計(jì)委表示,下一步,將從老年人需求較高的項(xiàng)目開始,制定《居家為老人提供上門服務(wù)目錄》,逐步規(guī)范居家醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范等。重點(diǎn)針對高齡、失能、空巢和行動不便的老人提供家庭病床服務(wù),按照本市提出的建床類型、收治范圍、管理要求及工作規(guī)范開展家庭病床服務(wù)。

上門護(hù)理難點(diǎn)

1.護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策待放開。目前我國雖然對醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)打開了政策通道,對“護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”還并未出現(xiàn)政策松動。

2.注冊護(hù)士要有門檻。護(hù)士上門對病人,尤其是行動不便的病人來說是好事,也是未來趨勢,一些在職或退休護(hù)士能夠?yàn)椴∪颂峁┚蛹曳?wù)也是很好的方向。同時強(qiáng)調(diào),病人有需求可以滿足,但對潛在風(fēng)險一定要提前規(guī)范和規(guī)避,出現(xiàn)糾紛和問題要有解決的依據(jù)和通道。

最好不選擇一些年齡低、護(hù)齡短的護(hù)士,或者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,上門的護(hù)士應(yīng)該在護(hù)齡、經(jīng)驗(yàn)方面還是需要一定門檻的。

4.提高護(hù)士上門對應(yīng)急搶救的認(rèn)知水平。護(hù)士脫離醫(yī)院場景提供上門服務(wù)需要解決的問題很多,比如藥品安全、過敏反應(yīng)等。

5.需要明確界定護(hù)士上門可提供的護(hù)理服務(wù)范圍,提出上門申請的患者也要經(jīng)過評估。建議與患者就近的社區(qū)中心簽署社區(qū)家庭衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書、知情同意書等,醫(yī)生或護(hù)士要填寫入戶評估表、首診記錄等,必須做到每一步有資料留存,每一項(xiàng)操作都有據(jù)可查。

6.規(guī)避風(fēng)險,比如醫(yī)療風(fēng)險、法律風(fēng)險和人身意外風(fēng)險。要規(guī)避這些風(fēng)險,除了護(hù)士上門服務(wù)平臺本身應(yīng)確保提供服務(wù)的合法合規(guī)性,制定標(biāo)準(zhǔn)化流程,為其接入保險作為基本保障等。

涉足護(hù)士上門的企業(yè)

從所列的13家企業(yè)看,護(hù)士上門服務(wù)獲得資本青睞的項(xiàng)目很少,公司主要集中在北京、上海、廣州、深圳,其中北京有9家、廣州有2家、上海有1家、剩下2家在深圳。

從切入的角度看,有從母嬰、婦兒、養(yǎng)老等方向,但是均涉及了護(hù)士上門的服務(wù)。

可見,未來中國的護(hù)士上門服務(wù)市場巨大,還有很長的一段路要走。

國外醫(yī)護(hù)上門案例

1.凱撒醫(yī)療的在家醫(yī)療保健項(xiàng)目——PrimaryCare@Home

凱撒醫(yī)療開展了PrimaryCare@Home項(xiàng)目,在美國西北地區(qū)(俄勒岡州和華盛頓州)形成了其獨(dú)特的在家醫(yī)護(hù)模式。在這個項(xiàng)目中,“無辦公室化”的醫(yī)護(hù)人員會以患者為中心展開工作。現(xiàn)在,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)擴(kuò)展至執(zhí)業(yè)護(hù)士、醫(yī)生助理、臨床藥師、老年精神病學(xué)家等。2013年,PrimaryCare@Home項(xiàng)目還與美國救護(hù)公司MetroWestAmbulance合作,讓上門醫(yī)護(hù)與急診服務(wù)方無縫對接。

目前,PrimaryCare@Home的會員已超過1300人,調(diào)查顯示在家醫(yī)護(hù)項(xiàng)目可為患者省下25%的總醫(yī)療費(fèi)用。

2.KindredatHome

KindredatHome隸屬于KindredHealthcare這家非急性醫(yī)療護(hù)理公司,是其在家醫(yī)護(hù)的環(huán)節(jié)。除了基礎(chǔ)的疾病管理、傷口護(hù)理等工作,運(yùn)動理療、語言治療、作業(yè)療法等都有涉及。

Kindred家護(hù)服務(wù)服務(wù)可具體針對心臟病患者、阿茨海默癥患者、帕金森癥患者、風(fēng)濕病患者、中風(fēng)患者、慢阻肺患者、心衰患者、經(jīng)歷骨科手術(shù)者等人群,對各項(xiàng)疾病的在家醫(yī)護(hù)處理措施、并發(fā)癥特點(diǎn)都非常有經(jīng)驗(yàn)。

KindredHealthcare公司成立于1968年,擁有非常強(qiáng)大的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),包括醫(yī)院、護(hù)理中心,甚至合作了全美的康復(fù)院,是目前在美國家庭醫(yī)護(hù)市場份額排名第一。它連續(xù)5年被福布斯評為“最受喜愛的醫(yī)療企業(yè)”之一,2013年是世界財(cái)富500強(qiáng)榜上的第410位。2001年,KindredHealthcare上市。

3.Uber把護(hù)士送上門

2015年,Uber在全美36座城市啟動“護(hù)士上門”服務(wù),讓人們可享受流感疫苗注射上門服務(wù)。僅需10美元,擁有注冊執(zhí)照的護(hù)士就可上門為用戶及其家人朋友(最多限10人)注射流感疫苗。此服務(wù)的重點(diǎn)在于將醫(yī)務(wù)工作者,包括醫(yī)生、護(hù)士,以及藥劑師送到患者身邊。

早在2014年,波士頓兒童醫(yī)院創(chuàng)新辦公室首席專家、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授JohnS.Brownstein博士就向Uber公司提出了此建議。Uber公司接受了此建議,啟動了流感疫苗上門服務(wù)這一項(xiàng)目:波士頓、芝加哥、紐約以及華盛頓超過2000人都成為這一服務(wù)的第一批受益者。

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