完善公共服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。強(qiáng)化政府基本公共服務(wù)供給主體責(zé)任,統(tǒng)籌確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整民生各領(lǐng)域財(cái)政支出安排。建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力狀況相適應(yīng)的基本公共服務(wù)財(cái)政支出保障機(jī)制,合理降低個(gè)人承擔(dān)的服務(wù)費(fèi)用??茖W(xué)劃分各級(jí)政府基本公共服務(wù)事權(quán)與支出責(zé)任,繼續(xù)加大財(cái)力下傾,強(qiáng)化市、縣政府對(duì)本地基本公共服務(wù)提供和監(jiān)管責(zé)任。發(fā)揮省級(jí)轉(zhuǎn)移支付作用,形成省域內(nèi)待遇趨同的調(diào)節(jié)機(jī)制。提高國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)收益上繳財(cái)政比例,更多用于基本公共服務(wù)體系建設(shè)。政府不再承辦可直接通過(guò)購(gòu)買(mǎi)提供的服務(wù),制定購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)清單。采取特許經(jīng)營(yíng)、合同委托、服務(wù)外包、戰(zhàn)略合作等多種方式拓展社會(huì)力量參與渠道,大力發(fā)展志愿服務(wù),形成政府主導(dǎo)、市場(chǎng)引導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與的多元供給體系。
(五)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建老年友好型社會(huì)。
1﹒建立健全老齡政策體系。
針對(duì)人口老齡化逐漸加重趨勢(shì),加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),堅(jiān)持持續(xù)、健康、參與、公平的原則,加快構(gòu)建以社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支持等為核心的應(yīng)對(duì)老齡化制度框架。建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度,加快城鄉(xiāng)居民全覆蓋,逐步提高基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,穩(wěn)步提高保障水平,確保基金安全可持續(xù)運(yùn)行。大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),推出個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)。建立老年人政策性保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,逐步建立覆蓋失能半失能老人、服務(wù)內(nèi)容醫(yī)護(hù)統(tǒng)合、待遇標(biāo)準(zhǔn)?;尽⒒I資方式多渠道的制度模式。健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管制度,加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理與檢查。完善養(yǎng)老服務(wù)教育培訓(xùn)制度,引導(dǎo)高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和養(yǎng)老培訓(xùn)機(jī)構(gòu)整合教育資源,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。
2﹒完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
全面發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶,滿足各類(lèi)老年人服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)政府補(bǔ)助、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、合同外包等形式,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),支持有條件的居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)?;⑦B鎖化、品牌化經(jīng)營(yíng)。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),引入社會(huì)組織或家政、餐飲等企業(yè),興辦或運(yùn)營(yíng)虛擬養(yǎng)老院、城市小型托老所、老年助餐點(diǎn)、社區(qū)日間照料中心、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。培育發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu),上門(mén)為居家老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)等定制服務(wù)。支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式,發(fā)展老年電子商務(wù),建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。
著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要發(fā)揮基礎(chǔ)性、保障性作用,重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)托底措施,在滿足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)需求的前提下,支持供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會(huì)開(kāi)放,提高運(yùn)營(yíng)效益,增強(qiáng)護(hù)理功能,使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。有條件的地區(qū),要積極穩(wěn)妥地把專(zhuān)門(mén)面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)或社會(huì)組織,完善法人治理結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)民間資本通過(guò)委托管理等方式運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各地要加大財(cái)政投入,加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),提高基本養(yǎng)老服務(wù)均等化水平。