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二、工作內(nèi)容

（一）實施護士區(qū)域注冊

本《通知》實施后，在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊的護士，其《護士執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)地點欄登記為“北京市”。護士在本市行政區(qū)域內(nèi)調(diào)整執(zhí)業(yè)機構(gòu)的，不需提交變更注冊申請。

（二）實行執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)備案

在本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的護士，應當確定一個醫(yī)療機構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)，并向衛(wèi)生計生行政部門備案全部執(zhí)業(yè)機構(gòu)。護士只有一個執(zhí)業(yè)機構(gòu)的，視為其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)。2017年8月1日前已執(zhí)業(yè)注冊且執(zhí)業(yè)注冊仍在有效期內(nèi)的護士，其執(zhí)業(yè)地點視為北京市，現(xiàn)注冊機構(gòu)視為主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)。

護士承擔經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)批準的衛(wèi)生支援、會診、進修、學術(shù)交流、政府交辦事項等任務和參加衛(wèi)生計生行政部門批準的義診，以及在簽訂幫扶或者托管協(xié)議機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)的，不需辦理備案。

三、工作流程

（一）護士在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊申請的，包括護士首次注冊、延續(xù)注冊、重新注冊、注銷注冊、入省變更，按《北京市護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2013〕140號）規(guī)定程序辦理?！蹲o士執(zhí)業(yè)證書》登記執(zhí)業(yè)地點為“北京市”，并注明主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)名稱。

（二）在本市依法執(zhí)業(yè)注冊后，護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)擬在本市范圍內(nèi)更換主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)或增加其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)的，應向執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生計生行政部門辦理備案；擬取消其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)的，應向原備案衛(wèi)生計生行政部門取消備案。

提交材料如下：

1、本人身份證原件及復印件1份（原件現(xiàn)場核驗后退回）；

2、《北京市護士執(zhí)業(yè)機構(gòu)信息備案表》（樣表見附件）；

3、《護士執(zhí)業(yè)證書》原件（擬更換主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的）。

區(qū)衛(wèi)生計生行政部門收到備案材料后，應即時辦理備案并向申請人反饋備案材料接收回執(zhí)。更換主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的，需將更換后的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)信息打印在《護士執(zhí)業(yè)證書》變更登記欄。

各衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在護士注冊信息系統(tǒng)查詢本轄區(qū)、本機構(gòu)護士執(zhí)業(yè)注冊及備案信息。

四、其他事項

（一）市衛(wèi)生計生行政部門負責本市護士區(qū)域注冊管理工作，區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負責各區(qū)護士執(zhí)業(yè)信息備案及監(jiān)督管理。

（二）護士多機構(gòu)執(zhí)業(yè)的應遵循確保醫(yī)療質(zhì)量安全、提高服務能力、加大護理服務供給、促進護理專業(yè)發(fā)展的基本原則。鼓勵二、三級醫(yī)院護士到基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，為出院患者、慢病患者、老年人等提供延續(xù)護理、長期護理、居家護理等緊缺護理服務，促進分級診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會辦醫(yī)等工作。

（三）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善護士崗位管理和全、兼職聘用制度，要規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，確保護理質(zhì)量和安全。主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)應支持護士多機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各執(zhí)業(yè)機構(gòu)應充分保障護士合法權(quán)益，按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用（勞動）合同或有關(guān)書面協(xié)議，與護士約定好護士崗位職責、時間安排、工作任務、薪酬待遇、相關(guān)保險等。

多機構(gòu)執(zhí)業(yè)護士應根據(jù)與相關(guān)機構(gòu)簽訂的協(xié)議，合理安排在各執(zhí)業(yè)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)時間，嚴格按照診療技術(shù)規(guī)范開展護理活動，保質(zhì)保量完成工作任務。

（四）多機構(gòu)執(zhí)業(yè)護士應接受各執(zhí)業(yè)機構(gòu)及所在地衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督管理。多機構(gòu)執(zhí)業(yè)護士發(fā)生護理不良事件或糾紛的，由發(fā)生不良事件或糾紛的所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理；發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地的區(qū)衛(wèi)生計生行政部門依法予以處罰；被依法處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，暫停執(zhí)業(yè)期間內(nèi)，停止其在所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動。

區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應在作出處罰的5個工作日內(nèi)將護士處罰信息錄入護士注冊信息系統(tǒng)。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)允許未按照本《通知》規(guī)定辦理備案的護士在本機構(gòu)從事護理工作的，按照《北京市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定處理。護士未按照本《通知》規(guī)定辦理備案在非備案機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動的，按照不良執(zhí)業(yè)記錄錄入護士注冊信息系統(tǒng)。

（五）多機構(gòu)執(zhí)業(yè)護士應當服從主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作的調(diào)遣，其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)應予以支持。

（六）護士在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的其他機構(gòu)執(zhí)業(yè)時，不作為其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)校驗、審核標準中的“人員”依據(jù)。

（七）護士主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)注冊信息失效后，其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)原備案信息自動失效。

北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2017年7月7日