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二、上海人口老齡化預(yù)測：2030年常住人口規(guī)模約為480萬人，老齡化率超19%

人口老齡化問題是上海社會(huì)發(fā)展過程中必然面臨的最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，也是必須承擔(dān)和解決的社會(huì)責(zé)任，是關(guān)系到上海每一個(gè)家庭的重大民生問題。因此，有必要盡快提高現(xiàn)有社會(huì)公共服務(wù)能力，完善社會(huì)保障體系并提高保障標(biāo)準(zhǔn)，以適應(yīng)一個(gè)人口迅速老化的社會(huì)結(jié)構(gòu)，讓每一位老人能夠安享一個(gè)健康安全而有尊嚴(yán)的晚年。

根據(jù)當(dāng)前上海人口年齡結(jié)構(gòu)、人口機(jī)械變動(dòng)和自然變動(dòng)情況以及上海城市人口總量規(guī)劃目標(biāo)2500萬人等因素測算，2030年左右，上海常住老年人口規(guī)模將達(dá)到歷史峰值，約為480萬人，常住人口老齡化率為19.2%。

數(shù)據(jù)來源：上海統(tǒng)計(jì)局、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理

三、上海養(yǎng)老服務(wù)工作迫在眉睫，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路

從退休起，老年人即被納入健康關(guān)愛，家庭醫(yī)生上門保平安，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)手幫扶將共同為老年人提供全生命周期的健康保障，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將為申城老人創(chuàng)造真正老有所養(yǎng)、老有所樂的條件，讓他們的銀齡生活不再孤單。10幾年前，上海率先提出以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的“9073”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展框架，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為提供老年健康服務(wù)的重要平臺。如今，上海已成為中國最“老”的城市之一，養(yǎng)老服務(wù)成為改善民生工作的重中之重。居家、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該如何共同攜手，滿足老年人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求？上海正在積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。

《老年人權(quán)益保障法》《上海市老年人權(quán)益保障條例》《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》等法律法規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等方面作了明確。按照“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的發(fā)展要求，上海市統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)養(yǎng)老工作。近年來，上海市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增長，2016年機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)數(shù)超700家，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)為488家。數(shù)據(jù)顯示，截至2017年全市共建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)703家、床位14萬張，床位數(shù)占戶籍老年人口數(shù)的2.9%，預(yù)計(jì)到2020年可實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃設(shè)定的16萬張床位的目標(biāo)。積極發(fā)展符合上海超大型城市特點(diǎn)的嵌入式、多功能、綜合性的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。全市已有綜合為老服務(wù)中心100家、長者照護(hù)之家127家、老年人日間照料中心560家、助餐服務(wù)點(diǎn)707家。在郊區(qū)農(nóng)村，積極發(fā)展“不離鄉(xiāng)土，不離鄉(xiāng)鄰，不離鄉(xiāng)音，不離鄉(xiāng)情”的互助式養(yǎng)老，已建成500余家宅基睦鄰點(diǎn)。

在深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，連續(xù)3年實(shí)施“每年新增50家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的市政府實(shí)事項(xiàng)目，截至2017年全市擁有內(nèi)設(shè)醫(yī)療的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)287家，占全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的40.8%。同時(shí)，在徐匯、普陀、松江3個(gè)區(qū)啟動(dòng)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)建設(shè)。

數(shù)據(jù)來源：上海統(tǒng)計(jì)局、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理

數(shù)據(jù)來源：上海統(tǒng)計(jì)局、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年11月10日，上海市已有175家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)“1+1+1”簽約試點(diǎn)，簽約60歲以上老人近68萬人，家庭醫(yī)生成為這些老人與社會(huì)聯(lián)系的一根緊密紐帶。

到2017年上海市常住居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約率60%以上。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已啟動(dòng)家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約服務(wù)，簽約居民超過340萬，其中60歲及以上老人256萬。簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診率74%，簽約社區(qū)就診率53%，開具延伸處方累計(jì)94萬張，就診下沉效應(yīng)初顯。

數(shù)據(jù)來源：上海統(tǒng)計(jì)局、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理