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三、醫(yī)養(yǎng)結合政策梳理

為了更好的推行醫(yī)養(yǎng)結合，自2013年國務院在《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》中正式提出醫(yī)養(yǎng)結合概念起，各部門紛紛頒布一系列政策支持醫(yī)養(yǎng)結合的推進。2019年12月，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥管理局近日聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》，明確了醫(yī)養(yǎng)結合機構（指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構）的基本要求、服務內容、服務流程，旨在提高服務質量，規(guī)范服務內容?！吨改稀芬?，醫(yī)養(yǎng)結合機構應當具備醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）進行備案，并在民政部門進行養(yǎng)老機構登記備案。

醫(yī)養(yǎng)結合的政策趨勢主要分三個階段。第一個是2013年到2015年由國務院主導的頂層設計階段，主要明確醫(yī)養(yǎng)結合的重要性和大方針。第二個是2015年到2016年由民政部、衛(wèi)健委主導的任務規(guī)劃階段，明確監(jiān)管職責和具體方向。第三個就是自2017年起由衛(wèi)健委主導的細則落實階段，為醫(yī)養(yǎng)結合的推進和試點工作提出明確任務。除此之外，為了解決社保基金的壓力，保監(jiān)會也發(fā)布了一系列文件大力鼓勵商業(yè)健康和養(yǎng)老保險的發(fā)展。

資料來源：中商產(chǎn)業(yè)研究院整理

目前，我國養(yǎng)老服務政策體系還處于建立和完善的關鍵階段。國家出臺了一系列醫(yī)養(yǎng)結合政策，但是醫(yī)養(yǎng)結合政策頂層設計需要進一步加固。未來關于醫(yī)養(yǎng)結合的政策和監(jiān)管職責一定會繼續(xù)細化和明確，部門職責也會繼續(xù)細化，預計未來政策將重點關注以下幾個方面：

1、進一步放寬和簡化在養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療配套的審批流程，為現(xiàn)有養(yǎng)老機構開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理員、中醫(yī)醫(yī)院以及臨終關懷機構等醫(yī)療配套提供便利。

2、除了對上述醫(yī)療配套提供明確的管理規(guī)范和要求外，也可能對“健康體檢”類醫(yī)療配套提出標準和要求。

3、對于醫(yī)養(yǎng)結合過程中出現(xiàn)的人才短缺的問題，未來會鼓勵醫(yī)生、護士等專業(yè)人士的多點執(zhí)業(yè)，并對養(yǎng)老機構醫(yī)師和護士的資格評定和注冊管理進行優(yōu)化，爭取輸送更多相關人才。

4、持續(xù)跟蹤當前醫(yī)養(yǎng)結合試點項目的成效和進展，并擴大試點范圍。

5、成立醫(yī)養(yǎng)結合示范基地并建立評估機制。