三、基層衛(wèi)生服務(wù)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生。2019年底,全國(guó)1881個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院16175所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1903所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2053所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1724所,四類(lèi)縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員322.9萬(wàn)人。
2019年底,全國(guó)3.02萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,床位137.0萬(wàn)張,衛(wèi)生人員144.5萬(wàn)人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員123.2萬(wàn)人)。與上年比較,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少349個(gè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并),床位增加3.6萬(wàn)張,人員增加5.4萬(wàn)人。2019年,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.48張,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.56人。
全國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況
指 標(biāo) | 2018 | 2019 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)(萬(wàn)個(gè)) | 3.16 | 3.02 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)(個(gè)) | 36461 | 36112 |
床位數(shù)(萬(wàn)張) | 133.4 | 137.0 |
衛(wèi)生人員數(shù)(萬(wàn)人) | 139.1 | 144.5 |
#衛(wèi)生技術(shù)人員 | 118.1 | 123.2 |
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 | 47.9 | 50.3 |
每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位(張) | 1.43 | 1.48 |
每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員(人) | 1.49 | 1.56 |
診療人次(億人次) | 11.2 | 11.7 |
入院人數(shù)(萬(wàn)人) | 3985 | 3909 |
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次 | 9.3 | 9.4 |
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日 | 1.6 | 1.5 |
病床使用率(%) | 59.6 | 57.5 |
出院者平均住院日(日) | 6.4 | 6.5 |
注:2019年底農(nóng)村人口數(shù)系推算數(shù)。
2019年底,全國(guó)53.3萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)61.6萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.6萬(wàn)人,其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師43.5萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士16.8萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員84.2萬(wàn)人。平均每村衛(wèi)生室人員2.35人。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少0.6萬(wàn)個(gè),人員總數(shù)有所減少。
全國(guó)村衛(wèi)生室及人員數(shù)
指 標(biāo) | 2018 | 2019 |
行政村數(shù)(萬(wàn)個(gè)) | 54.2 | 53.3 |
村衛(wèi)生室數(shù)(萬(wàn)個(gè)) | 62.2 | 61.6 |
人員總數(shù)(萬(wàn)人) | 145.4 | 144.6 |
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 39.5 | 43.5 |
注冊(cè)護(hù)士數(shù) | 15.3 | 16.8 |
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù) | 90.7 | 84.2 |
#鄉(xiāng)村醫(yī)生 | 84.5 | 79.2 |
平均每村衛(wèi)生室人員數(shù)(人) | 2.34 | 2.35 |
注:村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)的數(shù)字。
2019年,全國(guó)縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)12.8億人次,比上年增加0.9億人次;入院人數(shù)9135萬(wàn)人,比上年增加390.4萬(wàn)人;病床使用率80.7%,比上年下降1.0個(gè)百分點(diǎn)。
2019年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.7億人次,比上年增加0.5億人次;入院人數(shù)3909萬(wàn)人,比上年減少75萬(wàn)人。2019年,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.4人次和住院1.5床日。病床使用率57.5%,出院者平均住院日6.5日。與上年相比,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷比較穩(wěn)定,病床使用率下降2.1個(gè)百分點(diǎn),平均住院日比上年延長(zhǎng)0.1日。
2019年村衛(wèi)生室診療量達(dá)16.0億人次,比上年減少0.7億人次,平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2597人次。
(二)社區(qū)衛(wèi)生。2019年底,全國(guó)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35013個(gè),其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9561個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25452個(gè)。與上年相比,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加209個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少193個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員48.8萬(wàn)人,平均每個(gè)中心51人;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.3萬(wàn)人,平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加2.7萬(wàn)人,增長(zhǎng)4.7%。
全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況
指 標(biāo) | 2018 | 2019 |
街道數(shù)(個(gè)) | 8393 | 8515 |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)(個(gè)) | 9352 | 9561 |
床位數(shù)(萬(wàn)張) | 20.9 | 21.5 |
衛(wèi)生人員數(shù)(萬(wàn)人) | 46.2 | 48.8 |
#衛(wèi)生技術(shù)人員 | 39.2 | 41.5 |
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 | 16.1 | 17.0 |
診療人次(億人次) | 6.4 | 6.9 |
入院人數(shù)(萬(wàn)人) | 339.5 | 339.5 |
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次 | 16.1 | 16.5 |
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日 | 0.6 | 0.6 |
病床使用率(%) | 52.0 | 49.7 |
出院者平均住院日 | 9.9 | 9.7 |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)(個(gè)) | 25645 | 25452 |
衛(wèi)生人員數(shù)(人) | 120365 | 122724 |
#衛(wèi)生技術(shù)人員 | 106928 | 109599 |
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 | 48444 | 50066 |
診療人次(億人次) | 1.6 | 1.7 |
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次 | 13.7 | 13.9 |
2019年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.9億人次,入院人數(shù)339.5萬(wàn)人;平均每個(gè)中心年診療量7.2萬(wàn)人次,年入院量355人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療16.5人次和住院0.6床日。2019年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.7億人次,平均每站年診療量6603人次,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.9人次。
(三)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2019年,根據(jù)國(guó)辦《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》,基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的建立居民健康檔案等12類(lèi)項(xiàng)目以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中劃入的地方病防治等19類(lèi)項(xiàng)目(不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2018年的55元提高至2019年的69元。