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醫(yī)保信息化行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

1.醫(yī)保局的新建及政策利好，促進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)需求釋放

2018年5月31日，國家醫(yī)療保障局正式掛牌成立，原分屬人社部、國家衛(wèi)計(jì)委、國家發(fā)改委、民政部四部委的醫(yī)療保障相關(guān)職能集中合并到新的國家醫(yī)保局。為盡快構(gòu)建覆蓋全國、更加完善的新時(shí)代醫(yī)療保險(xiǎn)體系，徹底解決醫(yī)保公共服務(wù)流通問題，國家醫(yī)保局在《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕1號(hào)）中提出“一二三四”總規(guī)劃目標(biāo)、此外，為了進(jìn)一步完善我國醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營和制度制定，國家持續(xù)出臺(tái)多份醫(yī)保政策推動(dòng)制度的持續(xù)優(yōu)化，推動(dòng)醫(yī)保信息化建設(shè)。

2.醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)加速推進(jìn)

按照《醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)指南》中關(guān)于各省市建設(shè)計(jì)劃的要求，2019年底前，各省市需完成設(shè)計(jì)、立項(xiàng)、招標(biāo)等工作；2020年底前完成相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)工作，2021年完成項(xiàng)目驗(yàn)收工作。目前大量省級(jí)單位處在建設(shè)的初級(jí)階段，部分省級(jí)單位尚未啟動(dòng)建設(shè)，為滿足國家對(duì)建設(shè)周期的要求，各省醫(yī)保系統(tǒng)建設(shè)工作將加速啟動(dòng)。

3.逐步推進(jìn)DRG支付方式改革，對(duì)醫(yī)保和醫(yī)院信息化要求提高

DRG是目前國際公認(rèn)最有效的醫(yī)保控費(fèi)方式之一。歐美國家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，DRG可以通過定額給付迫使醫(yī)院主動(dòng)降低成本，減少過度醫(yī)療，縮短誘導(dǎo)性支付，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用控制效果。目前我國醫(yī)療支出超過GDP的5%，醫(yī)保支出增速快，為緩解醫(yī)保基金支出壓力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)保、患者三方利益最大化國家正逐步推進(jìn)DRG支付方式改革的實(shí)施。

更多資料請(qǐng)參考中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國醫(yī)保信息化業(yè)市場(chǎng)前景及投資機(jī)會(huì)研究報(bào)告》，同時(shí)中商產(chǎn)業(yè)研究院還提供產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)情報(bào)、產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、園區(qū)規(guī)劃、十四五規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)招商引資等服務(wù)。