中商情報(bào)網(wǎng)訊:精神障礙疾病包括精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、神經(jīng)焦慮等,其中,精神分裂癥是最常見(jiàn)的精神障礙之一。精神分裂癥包括個(gè)人的感知覺(jué)、情感與行為的異常,是一種復(fù)雜的慢性異質(zhì)性神經(jīng)精神疾病,能影響多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng),但病因和機(jī)制仍未完全明確。
中國(guó)精神分裂癥患者數(shù)量由2016年的661.6萬(wàn)人增加至2020年的678.4萬(wàn)人,復(fù)合年增長(zhǎng)率為0.6%,總體平穩(wěn)。預(yù)期未來(lái)患病人數(shù)至2022年達(dá)682.8萬(wàn)人。
數(shù)據(jù)來(lái)源:弗若斯特沙利文、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
抗精神病藥又稱強(qiáng)安定藥或神經(jīng)阻滯劑,在一定的治療劑量下不影響患者的智力和意識(shí),但能有效地控制患者的精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、敵對(duì)情緒、思維障礙和異常行為等精神癥狀。隨著越來(lái)越多的精神分裂癥患者得到規(guī)范診治,預(yù)計(jì)中國(guó)精神分裂癥藥物市場(chǎng)規(guī)模將快速增長(zhǎng),從2016年的64.1億元增至2020年的72.7億元,預(yù)計(jì)到2022年將達(dá)到76.7億元。
數(shù)據(jù)來(lái)源:弗若斯特沙利文、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
抗精神病藥物按照作用機(jī)制分為第一代和第二代藥物,按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為吩噻嗪類、硫雜蒽類、丁酰苯類、苯甲酰胺類、二苯二氮卓類、苯并異噁唑類和其他抗精神病藥。根據(jù)美國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)會(huì)(ADA)、美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)(APA)、美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)會(huì)及北美肥胖研究學(xué)會(huì)在2016年對(duì)美國(guó)上市的6種第二代藥物分類情況,阿立哌唑在第二代藥物中具有良好的安全性,綜合性優(yōu)勢(shì)突出。其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為:
1.總體安全性良好,副作用小
抗精神分裂癥藥物易導(dǎo)致停藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血清泌乳素水平升高引發(fā)的閉經(jīng)、泌乳、性功能下降、不孕不育,體重增加以及糖脂代謝異常等。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,阿立哌唑在上述方面表現(xiàn)良好,為精神分裂癥患者獲得長(zhǎng)期臨床益處奠定了基礎(chǔ)。
2.阿立哌唑的療效顯著
與其他抗精神分裂癥藥物相比,阿立哌唑能夠有效對(duì)抗精神分裂癥急性期的各種癥狀,在短期內(nèi)迅速改善患者的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀,對(duì)情感癥狀、興奮、激越、認(rèn)知障礙亦有明顯治療效果。經(jīng)阿立哌唑治療4周后能顯著改善患者陽(yáng)性和陰性癥狀,尤以“敵對(duì)性”癥狀改善最為明顯。
3.阿立哌唑的復(fù)發(fā)率低
據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊BMJ中PigottTA等人對(duì)阿立哌唑預(yù)防慢性精神分裂癥患者復(fù)發(fā)情況研究,阿立哌唑可顯著降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)率。據(jù)《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》,上海市長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心老年科選取106例精神分裂癥患者研究比較阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效和安全性的試驗(yàn),經(jīng)阿立哌唑治療后復(fù)發(fā)率僅為7.8%,低于奧氮平治療后10.0%的復(fù)發(fā)率。
4.阿立哌唑治療有效性、耐受性更高
根據(jù)《阿立哌唑臨床應(yīng)用專家建議(一)》中一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),患者在堅(jiān)持治療時(shí)間上,阿立哌唑組最長(zhǎng),其次是布南色林、奧氮平和利培酮;另外,阿立哌唑組治療的持續(xù)時(shí)間比喹硫平和哌羅匹隆長(zhǎng)。這主要是由于阿立哌唑?qū)Χ喟桶稤2和D3受體、5-羥色胺2A受體都有親和力且對(duì)多巴胺D2受體表現(xiàn)出部分激動(dòng)性質(zhì),所以阿立哌唑治療精神分裂癥的有效性和患者耐受性更高。
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