中商情報(bào)網(wǎng)訊 12月29日, 上海醫(yī)保官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購(gòu)后納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),規(guī)定從2017年1月1日起,上海將對(duì)部分藥品集中采購(gòu)后試行醫(yī)保支付。
第一批試點(diǎn)品種為國(guó)家藥品價(jià)格談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥物,共24種(完整名單見(jiàn)文末)。今后上海市將結(jié)合醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、國(guó)家藥品價(jià)格談判等相關(guān)工作,綜合考慮疾病發(fā)病率、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、藥品療效、藥品價(jià)格、醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力等因素,研究擴(kuò)大試點(diǎn)品種范圍。
根據(jù)《通知》,患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)將大大減輕,例如吉非替尼談判之前的價(jià)格為5240元/盒,談判后降為2358元/盒,談判前患者月均藥品費(fèi)用約15000元,談判后的月均藥品費(fèi)用降至約7000元,從《通知》中可以看到,在納入醫(yī)保支付后,使用上述靶向藥的患者每盒只需自負(fù)950元,相比價(jià)格談判及納入醫(yī)保之前的費(fèi)用大幅下降,負(fù)擔(dān)明顯減輕。
通知全文如下:
《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購(gòu)后納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知》
各區(qū)縣人力資源社會(huì)保障局(醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室)、衛(wèi)生計(jì)生委,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),上海申康醫(yī)院發(fā)展中心:
為深化本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,妥善回應(yīng)民生關(guān)切,切實(shí)減輕大病重病參保人員藥費(fèi)負(fù)擔(dān),提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率,根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)〈上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案(2016-2020年)〉的通知》(滬府〔2016〕45號(hào))、《關(guān)于印發(fā)上海市公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(滬人社醫(yī)〔2016〕37號(hào))等有關(guān)文件精神及要求,本市對(duì)部分藥品集中采購(gòu)后試行醫(yī)保支付。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、關(guān)于品種確定
第一批試點(diǎn)品種為國(guó)家藥品價(jià)格談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥物(名單見(jiàn)附件,以下簡(jiǎn)稱“部分藥品”)。
今后本市將結(jié)合醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、國(guó)家藥品價(jià)格談判等相關(guān)工作,綜合考慮疾病發(fā)病率、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、藥品療效、藥品價(jià)格、醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力等因素,研究擴(kuò)大試點(diǎn)品種范圍。