(六)加強重點人群結(jié)核病防治。
1.加強結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進行結(jié)核病篩查,在艾滋病流行重點縣(市、區(qū)),為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。負責結(jié)核病和艾滋病診療的定點醫(yī)療機構(gòu)要建立健全合作機制,共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。
2.強化學校結(jié)核病防控。加強部門合作,建立衛(wèi)生計生、教育等部門定期例會和信息通報制度。全面落實新生入學體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,對學校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,加強治療管理,防止學校出現(xiàn)聚集性疫情。進一步加強學校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,為學校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓、技術(shù)指導等。
3.加強流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對跨區(qū)域治療的患者,做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口結(jié)核病防控意識和能力。
4.加強監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開展入監(jiān)(所)體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,落實肺結(jié)核患者治療管理,對即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結(jié)核患者,監(jiān)管場所應(yīng)當及時做好轉(zhuǎn)介工作,將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預防控制機構(gòu),由地方定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)完成治療。
(七)保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)。完善藥品采購機制,根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,實行分類采購,確保采購藥品質(zhì)量安全、價格合理、供應(yīng)充足。鼓勵各省(區(qū)、市)藥品采購機構(gòu)探索開展抗結(jié)核藥品聯(lián)合采購。對臨床必需、市場價格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院與企業(yè)議價采購,保障治療用藥需求。加強抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢,重點加強固定劑量復合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制,確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用,加強不良反應(yīng)報告監(jiān)測和管理。
(八)提高信息化管理水平。進一步加強結(jié)核病防治工作信息化建設(shè)。依托全民健康保障信息化工程,提高結(jié)核病管理信息的及時性、完整性和準確性,規(guī)范結(jié)核病信息報告。將定點醫(yī)療機構(gòu)納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng),及時掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復查等情況。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺建設(shè),充分利用定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù),加強信息整合。逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復查、治療管理等全流程信息化管理,實現(xiàn)疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。利用遠程醫(yī)療和遠程教育網(wǎng)絡(luò),開展結(jié)核病防治技術(shù)指導和培訓。
四、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導。地方各級人民政府要進一步加強組織領(lǐng)導,將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容,納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容,結(jié)合工作實際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實施方案,落實各項防治責任,完成規(guī)劃任務(wù)。要支持駐地部隊開展結(jié)核病防治工作。
(二)落實部門職責。國家衛(wèi)生計生委要充分發(fā)揮國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會同有關(guān)部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估;加大貧困地區(qū)結(jié)核病防治力度,對農(nóng)村貧困結(jié)核病患者進行分類救治;將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容;協(xié)調(diào)完善全國結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊伍;建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機制。中央宣傳部、新聞出版廣電總局等部門要配合國家衛(wèi)生計生委開展結(jié)核病防治工作公益宣傳,大力普及結(jié)核病防治知識。國家發(fā)展改革委負責加強結(jié)核病防治機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。教育部負責加強學校結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織落實新生入學體檢等學校結(jié)核病防控措施,創(chuàng)建良好學校衛(wèi)生環(huán)境,督導學校在疾病預防控制機構(gòu)指導下做好疫情報告,嚴防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延??萍疾控撠熂訌娊Y(jié)核病疫苗、診斷試劑、治療藥物和方案等新技術(shù)研究的科技布局,推進科技重大專項等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持;將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃。工業(yè)和信息化部負責組織協(xié)調(diào)抗結(jié)核藥品、試劑的生產(chǎn)供應(yīng),完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策,支持企業(yè)加快技術(shù)改造,增強抗結(jié)核藥品創(chuàng)新和生產(chǎn)能力。公安部、司法部負責會同國家衛(wèi)生計生委對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理;將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。民政部負責擬訂社會救助政策,對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。財政部要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況,合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管,保障防治工作開展,切實減輕肺結(jié)核患者就醫(yī)負擔。人力資源社會保障部和國家衛(wèi)生計生委負責完善醫(yī)保政策,推行醫(yī)保支付方式改革,提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平;將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓內(nèi)容。質(zhì)檢總局負責加強口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織各直屬出入境檢驗檢疫機構(gòu)落實口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。食品藥品監(jiān)管總局負責加強對抗結(jié)核藥品的審批和質(zhì)量監(jiān)管,完善藥品質(zhì)量抽驗機制。國家中醫(yī)藥局負責指導各地區(qū)運用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用,組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究,發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢。國務(wù)院扶貧辦負責加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度,做到精準幫扶、無一遺漏。中國紅十字會總會等社會團體負責為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活動。