日前，河北省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳等9部門制定的《河北省推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見》，提出到2017年，河北省將建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)機(jī)制，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。

完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制

截至2014年底，河北省60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1115.68萬人，占全省總?cè)丝诘?5.11%。該意見提出，將完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，鼓勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)規(guī)定就近在符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室。鼓勵(lì)以簽約合作的形式確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式以及責(zé)任與義務(wù)等事項(xiàng)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理等服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾。

與此同時(shí)，還鼓勵(lì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。鼓勵(lì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要優(yōu)先予以審核審批，符合條件的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理范圍。

鼓勵(lì)居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系

根據(jù)該意見，各地要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生計(jì)生基層網(wǎng)絡(luò)，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)鼓勵(lì)居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。不斷規(guī)范為居家老人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求可通過社會(huì)購買、第三方保險(xiǎn)、居民自費(fèi)等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買。

意見還提出，河北省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)65歲以上老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號(hào)、就診、收費(fèi)、取藥、住院等窗口明顯位置要設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。

將加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

意見提出，河北省將加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理規(guī)劃布局，逐步形成涵蓋老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科等在內(nèi)的多層次健康養(yǎng)老服務(wù)體系，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過多種形式、依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務(wù)。在充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎(chǔ)上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護(hù)理體系，各市要成立醫(yī)、教、研、防為一體的老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)有條件的要開設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。

根據(jù)意見，河北省還將大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院采取自建、托管或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展技術(shù)協(xié)作等多種形式，探索中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的模式。同時(shí)，支持社會(huì)力量通過市場(chǎng)化運(yùn)作方式，開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

河北省確定了石家莊、廊坊市作為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首批試點(diǎn)示范市，并要求各地各有關(guān)部門把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，至少設(shè)1個(gè)首批試點(diǎn)示范縣（市、區(qū)），積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式。