家庭醫(yī)生要對居民有感情具備綜合能力

家庭醫(yī)生制度是分級診療改革的基礎，據悉，目前上海大概有5000名家庭醫(yī)生分布在全市245家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為936萬名常住市民提供健康管理服務。如何調動家庭醫(yī)生的積極性，提高家庭醫(yī)生的能力，讓他們把好居民健康問題的第一道關？

上海市人大代表，楊浦區(qū)殷行社區(qū)黨工委委員吳美娟告訴記者，她所在的社區(qū)有50個居委會，常住人口大約20萬人，社區(qū)以工薪階層為主，家庭醫(yī)生在社區(qū)受到廣泛歡迎，但是從實際情況來看，家庭醫(yī)生的配備還遠遠不能滿足居民的需求。“基本上一個居委會一名家庭醫(yī)生、一名助理。他不僅負責上門問診，還要看門診，疲于奔命。”

家庭醫(yī)生不僅工作量大，而且薪酬較低。在吳美娟看來，薪酬低就不能更好地調動家庭醫(yī)生的工作積極性，從而影響到他們?yōu)槊穹盏馁|量。記者了解到，家庭醫(yī)生隊伍數(shù)量不足、績效工資實施對家庭醫(yī)生積極性的影響、家庭醫(yī)生首診的實現(xiàn)缺乏外部條件等是目前推廣家庭醫(yī)生制度的瓶頸。

對此，吳美娟代表建議，大幅度提高家庭醫(yī)生的薪酬，吸引更多的專業(yè)人員從事家庭醫(yī)生職業(yè)；同時，讓家庭醫(yī)生有更多的機會進修，提高他們的綜合能力?！拔艺J為家庭醫(yī)生一個要對居民有感情，有服務居民的理念；另外要有全面的醫(yī)療水平，有綜合性的能力，這樣才能高質量服務居民，緩解醫(yī)療服務上的矛盾。”

如何促進和完善家庭醫(yī)生及分級診療制度是全社會共同關注的熱點議題，在即將召開的上海市十四屆人大四次會議上，該議題將提交大會專題審議，相信到時會有更多的真知灼見在思想的交流和碰撞中產生。

記者手記：在采訪中，有幾十年基層工作經驗的吳美娟代表告訴記者，很多居民尤其是老年人對家庭醫(yī)生的需求，很大程度上是心理上的。因為大多數(shù)老年人以慢性病為主，要根治不容易，有時候，他們只是需要跟家庭醫(yī)生聊一聊病情，說一說身體上感受，這時候家庭醫(yī)生幾句寬慰的開導就能讓他們的心理得到放松，病情也隨之得到“緩解”。居民需要的就是這樣能陪他們走到底，彼此能充分交流和信任的醫(yī)生。

推廣以家庭醫(yī)生為基礎的分級診療制度，上海走在全國前列，這是一個不斷摸索、嘗試、完善的過程，會收獲成功的經驗也會有許多失敗的教訓，注定不會一帆風順，而是一個螺旋向上的曲折過程，相信在全社會的共同努力下，這項改革會越走越遠,越來越好。