公立醫(yī)院床位規(guī)模按常住人口規(guī)模配置、把社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保范圍、每萬(wàn)常住人口配備2-3名全科醫(yī)生……日前，針對(duì)河北衛(wèi)生資源總量少、結(jié)構(gòu)不合理等特點(diǎn)，河北編制出臺(tái)《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》。

根據(jù)常住人口規(guī)模配置公立醫(yī)院床位規(guī)模

《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》規(guī)定，根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模。到2020年，全省每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張（含婦幼保健院床位），其中省辦醫(yī)院0.45張，市辦醫(yī)院0.9張，縣辦醫(yī)院達(dá)到1.8張，其他公立醫(yī)院0.15張。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可按照每千常住人口0.55張配置。同時(shí)，可按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專科醫(yī)院。

《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》提出，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模不合理增長(zhǎng)。縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬(wàn)人口以上的縣可適當(dāng)增加，100萬(wàn)人口以上的縣原則上不超過(guò)1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，500萬(wàn)人口以上的市可適當(dāng)增加，原則上不超過(guò)1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張；床位在1000張以上的省級(jí)綜合性醫(yī)院，本規(guī)劃期內(nèi)適當(dāng)控制床位規(guī)模；單體規(guī)模超過(guò)1500張床位的省級(jí)綜合性醫(yī)院，本規(guī)劃期內(nèi)原則上不增加其單體醫(yī)院的床位數(shù)量。

每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過(guò)3.3張的市，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對(duì)過(guò)多的存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

每萬(wàn)人口配備2-3名全科醫(yī)生

《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》對(duì)人才配備、培養(yǎng)和使用三個(gè)環(huán)節(jié)作出要求，將河北2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師定為2.5人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)定為3.14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25；每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生人員達(dá)到3.5人，公共衛(wèi)生專業(yè)人員達(dá)到0.83人，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)量力爭(zhēng)達(dá)到2-3人。

推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)是滿足人民群眾多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重大舉措?！逗颖笔♂t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》明確，到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間，同時(shí)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)體診所的設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。

增加環(huán)京津地區(qū)衛(wèi)生資源發(fā)展空間

《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》將全省11個(gè)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生資源分為三類。對(duì)于省內(nèi)外醫(yī)療輻射作用較強(qiáng)的一類地區(qū)中的石家莊，區(qū)域醫(yī)療中心作用強(qiáng)的二類地區(qū)中的邯鄲、保定，每千常住人口床位數(shù)偏少的三類地區(qū)中的邢臺(tái)、衡水給予較大的發(fā)展空間；對(duì)于床位資源高于全省平均水平的一類地區(qū)中的唐山、二類地區(qū)中的秦皇島，則給予相對(duì)較小的發(fā)展空間；其他地區(qū)發(fā)展空間介于以上兩者之間。

同時(shí)，綜合考慮環(huán)京津地區(qū)患者外流的因素，主動(dòng)適應(yīng)京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞疏解北京市非首都功能，適當(dāng)增加環(huán)京津地區(qū)衛(wèi)生資源的發(fā)展空間。

《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》明確，要推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立更加合理的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。在總額控制的基礎(chǔ)上，推廣開(kāi)展單病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。探索建立合理的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制，結(jié)合公立醫(yī)院改革，取消藥品加成政策，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行醫(yī)保資金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格，同時(shí)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。