強(qiáng)制檢測(cè)高幾率出生缺陷

全國(guó)政協(xié)委員、成都市政協(xié)副主席李鈾稱，隨著我國(guó)“全面二孩”政策的到來(lái)和出生人口的增加，出生缺陷干預(yù)工作面臨新挑戰(zhàn)。

我國(guó)每年新增出生缺陷總數(shù)近百萬(wàn)例，約占出生人口總數(shù)的5.6%。每年因神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)2億元人民幣，因先天愚型治療費(fèi)用超過(guò)20億元，先天性心臟病的治療費(fèi)用高達(dá)120億元人民幣。

在我國(guó)三級(jí)干預(yù)措施體系中，只有原衛(wèi)生部于2009年出臺(tái)的《新生兒疾病篩查管理辦法》要求強(qiáng)制進(jìn)行新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽(tīng)力障礙這3項(xiàng)檢查，其他一二級(jí)干預(yù)措施如婚前檢查、孕前檢查以及產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷目前尚無(wú)相應(yīng)法律法規(guī)要求強(qiáng)制進(jìn)行。

目前我國(guó)采用的多是醫(yī)院檢測(cè)模式，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕28周到新生兒出生7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)的出生缺陷為監(jiān)測(cè)目標(biāo)。但是出生7天后才發(fā)現(xiàn)的出生缺陷并未納入統(tǒng)計(jì)范疇，導(dǎo)致我國(guó)出生缺陷發(fā)生率與實(shí)際數(shù)值差距較大，檢測(cè)數(shù)據(jù)為15％。左右，實(shí)際發(fā)生率為5.6%。

李鈾建議制定專門(mén)法規(guī)，強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)支持政策，將發(fā)生率較高的出生缺陷列入強(qiáng)制性檢測(cè)項(xiàng)目。如在地貧高發(fā)地區(qū)增加地貧篩查項(xiàng)目，有條件的地區(qū)逐步將先心病等病種納入新生兒疾病篩查范圍。有條件的地區(qū)逐步推行出生缺陷人群監(jiān)測(cè)模式，逐步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍至出生后42天，甚至出生后3-6個(gè)月，將出生后逐步發(fā)生的出生缺陷納入監(jiān)測(cè)范圍。