社區(qū)和縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革斬除藥品加成之后，城市公立醫(yī)院改革的“靴子”何時(shí)能夠落地？日前，山東省衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站公布《關(guān)于做好全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革準(zhǔn)備工作的通知》，明確2016年全省公立醫(yī)院改革時(shí)間表。3月底前，各城市將組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)，同時(shí)4月底前制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案。

3月底前組建“管理委員會(huì)”

山東省衛(wèi)計(jì)委在通知中指出，城市公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療、醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等方面發(fā)揮著重要的不可替代的作用，是滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

而城市公立醫(yī)院綜合改革涉及管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、編制人事和分配制度、監(jiān)管體制等諸多方面體制機(jī)制的調(diào)整，既需要公立醫(yī)院內(nèi)部深化綜合改革，又需要政府相關(guān)部門轉(zhuǎn)變職能，簡(jiǎn)政放權(quán)，還要與醫(yī)保制度、分級(jí)診療、藥品供應(yīng)保障、基層綜合改革等緊密銜接，是深化醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”，是社會(huì)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。

山東省衛(wèi)計(jì)委要求全省各部門各單位要充分認(rèn)識(shí)城市公立醫(yī)院綜合改革的重要性、艱巨性和復(fù)雜性，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的責(zé)任意識(shí)和擔(dān)當(dāng)意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。各市、縣要在3月底前組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)，明確工作職責(zé)和辦事機(jī)構(gòu)，定期研究工作，加強(qiáng)對(duì)城市公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決公立醫(yī)院改革發(fā)展中遇到的重大問(wèn)題。

6月底前全面啟動(dòng)改革

山東省衛(wèi)計(jì)委要求，各市要緊緊圍繞國(guó)家和省確定的改革目標(biāo)，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)，大膽探索，銳意創(chuàng)新，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等各方面的體制機(jī)制改革，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等各項(xiàng)工作，不斷增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

各市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)改辦、編辦、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局等部門要深入調(diào)查研究，科學(xué)測(cè)算論證，并加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的溝通銜接，進(jìn)一步明確深化城市公立醫(yī)院綜合改革關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的具體改革政策，盡快制定城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案。各市醫(yī)改辦要充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，積極推進(jìn)相關(guān)配套政策，確保綜合改革各項(xiàng)工作任務(wù)順利進(jìn)行。

同時(shí)，各市在制定城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案時(shí)，要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，注重發(fā)揮首創(chuàng)精神，著力創(chuàng)新體制機(jī)制;要注重改革舉措的針對(duì)性和可操作性，把握好改革重點(diǎn)任務(wù)、推進(jìn)方式;要制定路線清晰、措施具體、任務(wù)明確、分工細(xì)致的改革時(shí)間表和路線圖。各市實(shí)施方案經(jīng)市委、市政府研究審定后正式印發(fā)實(shí)施，并報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組備案。

在改革啟動(dòng)時(shí)間上，山東明確，各市務(wù)必于6月底前全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革工作。同時(shí)，今年年底前，山東省里將組織對(duì)濰坊、東營(yíng)、威海三市的第三方評(píng)估和對(duì)其他市的督導(dǎo)檢查。

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重點(diǎn)醫(yī)改項(xiàng)目時(shí)間點(diǎn)

3月底前：制定綜合改革實(shí)施方案并報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組備案。

3月底前：組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)。

3月底前：建立完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核制度。

3月底前：制定分級(jí)診療工作方案。

4月底前：制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案。

4月底前：調(diào)整醫(yī)保支付政策，與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整相銜接。

4月底前：對(duì)魯價(jià)格二發(fā)〔2015〕126號(hào)文件規(guī)定放開(kāi)的知名專家診查費(fèi)等項(xiàng)目，制定新的價(jià)格。

6月底前：確定人員控制總量，擬定崗位設(shè)置方案，報(bào)有關(guān)部門備案。

6月底前：制定公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革方案。

6月底前：制定公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法。

6月底前：推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革，每市至少一家公立醫(yī)院全面實(shí)施第一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革。