各保監(jiān)局,各保險公司:
現(xiàn)將2016年2月保險消費投訴情況通報如下:
一、總體情況
2016年2月,中國保監(jiān)會機關(guān)及各保監(jiān)局共接收各類涉及保險消費者權(quán)益的有效投訴總量1138件,同比下降28.02%,環(huán)比下降47.41%。其中,12378熱線電話投訴998件,占有效投訴總量的87.70%;信件投訴96件,占比8.44%;來訪投訴16件,占比1.41%;網(wǎng)絡(luò)投訴28件,占比2.46%。
2016年2月,中國保監(jiān)會機關(guān)及各保監(jiān)局共接收保險消費者反映有效投訴事項1162個。其中,涉及保險公司合同糾紛類投訴1019個,占投訴事項總量的87.69%;涉嫌保險公司違法違規(guī)類投訴143個,占比12.31%。
2016年2月,中國保監(jiān)會12378投訴維權(quán)熱線全國轉(zhuǎn)人工呼入總量23254個,同比上升26.47%,環(huán)比下降32.76%,實際接聽總量21171個,同比上升26.06%,環(huán)比下降33.34%,接通率91.04%,群眾滿意度98.20%。
二、保險公司投訴情況
(一)財產(chǎn)保險公司。
2016年2月,中國保監(jiān)會機關(guān)和各保監(jiān)局收到涉及財產(chǎn)險公司的投訴542件,占有效投訴總量的47.63%。其中,投訴量居前10位的財產(chǎn)險公司依次為:人保財險(103件)、平安財險(98件)、太保財險(71件)、國壽財險(58件)、中華財險(26件)、眾安在線(18件)、天安財險(16件)、安盛天平(12件)、大地財險(11件)和陽光財險(11件)。這10家公司投訴量總和占財產(chǎn)險公司投訴總量的78.23%。
2016年2月,投訴增長較快的財產(chǎn)險公司為:亞太財險(投訴量同比上升300%)、華泰財險(投訴量同比上升233.33%)。
(二)人身保險公司。
2016年2月,中國保監(jiān)會機關(guān)和各保監(jiān)局收到涉及人身險公司的投訴596件,占有效投訴總量的52.37%。其中,投訴量居前10位的人身險公司依次為:中國人壽(159件)、太平洋人壽(61件)、新華人壽(60件)、平安人壽(55件)、泰康人壽(49件)、人民人壽(39件)、富德生命(27件)、太平人壽(15件)、合眾人壽(10件)和陽光人壽(9件)。這10家公司投訴量總和占人身險公司投訴總量的81.21%。
2016年2月,投訴增長較快的人身險公司為:中意人壽(投訴量同比上升500.00%)、北大方正(投訴量同比上升400.00%)。
三、投訴反映的問題
(一)財產(chǎn)險。
消費者投訴事項涉及財產(chǎn)險的共有519個。其中,保險公司合同糾紛類投訴505個,涉嫌違法違規(guī)類投訴14個。在財產(chǎn)險涉及保險公司合同糾紛類投訴中,理賠/給付糾紛382個,占合同糾紛投訴總量的75.64%,主要反映保險公司理賠時間過長、定損價格較低、理賠服務(wù)差等問題。承保糾紛73個,占合同糾紛投訴總量的14.46%,主要反映保費計算爭議、未經(jīng)客戶同意承保、電銷擾民、保單發(fā)票不能及時送達、服務(wù)態(tài)度差等問題。
表1財產(chǎn)險投訴事項統(tǒng)計表(單位:個)
投訴事項 | 數(shù)量 | 占比 |
一、保險公司合同糾紛 | 505 | 97.30% |
1.承保糾紛 | 73 | 14.07% |
2.理賠/給付糾紛 | 382 | 73.60% |
3.退保糾紛 | 35 | 6.74% |
4.保全糾紛 | 3 | 0.58% |
5.保險合同糾紛其他 | 12 | 2.31% |
二、保險公司違法違規(guī) | 14 | 2.70% |
1.銷售違規(guī) | 10 | 1.93% |
2.違法違規(guī)其他 | 4 | 0.77% |
總計 | 519 | 100.00% |
(二)人身險。
消費者投訴事項涉及人身險的共有643個。其中,保險公司合同糾紛類投訴514個,涉嫌違法違規(guī)類投訴129個。在人身險涉及保險公司合同糾紛類投訴中,退保糾紛194個,占合同糾紛投訴總量的37.74%,主要反映消費者對退保金額或退??鄢M用存在異議。理賠/給付糾紛161個,占比31.32%,主要反映保險公司拖延支付理賠款、消費者不認可保險公司拒賠時認定的保險責任范圍等。
在人身險涉嫌保險公司違法違規(guī)類投訴中,各類銷售違規(guī)127個,占違法違規(guī)投訴總量的98.45%。其中涉嫌欺詐誤導116個,反映的主要問題是:承諾高收益或不如實告知收益;以銀行理財、存款、基金等名義宣傳銷售保險產(chǎn)品;以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
表2人身險投訴事項統(tǒng)計表(單位:個)
投訴事項 | 數(shù)量 | 占比 |
一、保險公司合同糾紛 | 514 | 79.94% |
1.承保糾紛 | 69 | 10.73% |
2.理賠/給付糾紛 | 161 | 25.04% |
3.退保糾紛 | 194 | 30.17% |
4.保全糾紛 | 37 | 5.75% |
5.保險合同糾紛其他 | 53 | 8.24% |
二、保險公司違法違規(guī) | 129 | 20.06% |
1.銷售違規(guī) | 127 | 19.75% |
2.財務(wù)違規(guī) | 1 | 0.16% |
3.違法違規(guī)其他 | 1 | 0.16% |
總計 | 643 | 100.00% |
(三)涉及航班延誤險的投訴增多。
2016年2月,涉及航班延誤險的投訴32件,同比增長700.00%,環(huán)比增長68.42%,主要反映保險公司對延誤責任認定不合理、理賠時效慢、理賠材料不合理、理賠金額與宣傳承諾不符等問題。
中國保監(jiān)會
2016年3月9日
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