一、編制背景
(一)“十三五”期間養(yǎng)老服務發(fā)展成就。
“十三五”時期,我省養(yǎng)老服務政策體系不斷健全,養(yǎng)老服務設施不斷完善,養(yǎng)老服務改革試點不斷深化,養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量不斷提升,《省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設“十三五”規(guī)劃》確定的目標任務基本完成。全省城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施覆蓋率分別達到97%和67%以上,養(yǎng)老床位總數(shù)42萬張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35張,養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到36.3%,居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為示范,醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系不斷健全,尊老敬老養(yǎng)老助老社會氛圍日益濃厚,老年人的獲得感和幸福感不斷增強。
(二)“十四五”期間養(yǎng)老服務發(fā)展形勢。
“十四五”時期,是我省全面建設社會主義現(xiàn)代化強省新征程的開局五年,是譜寫湖北高質(zhì)量發(fā)展新篇章的關鍵五年,也是著眼全省經(jīng)濟社會發(fā)展全局,加快養(yǎng)老服務體系建設的重要戰(zhàn)略窗口期,既面臨嚴峻挑戰(zhàn),又面臨重大機遇。
當前及今后一段時期,我省養(yǎng)老服務體系建設面臨諸多挑戰(zhàn)?!笆奈濉睍r期人口老齡化程度將持續(xù)加深。第七次全國人口普查結(jié)果,我省60歲以上人口達到總?cè)丝诘?0.42%,進入中度老齡化社會,老年人口基數(shù)大且增長速度明顯高于人口增長速度,人口老齡化正在加速發(fā)展,家庭規(guī)模結(jié)構(gòu)正在發(fā)生深刻變化。家庭小型化、少子化、空巢化、高齡化日益突出,削弱了家庭養(yǎng)老能力,加劇了人口老齡化程度,加重了老年人關愛服務和失能照護難度。我省養(yǎng)老服務發(fā)展還存在短板,養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比偏低,社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展相對滯后,農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展明顯滯后于城市,老年人消費能力不足,養(yǎng)老服務市場活力尚未充分激發(fā),發(fā)展不平衡不充分、供給結(jié)構(gòu)不均衡、服務質(zhì)量不高等問題依然存在,與人民群眾對高質(zhì)量養(yǎng)老服務的期待有較大差距。
挑戰(zhàn)雖然嚴峻,但也存在發(fā)展機遇。加快構(gòu)建養(yǎng)老服務體系,是緩解養(yǎng)老社會恐慌、贏取民心民意、鞏固黨執(zhí)政基礎的政治任務;是推動就業(yè)、促進養(yǎng)老消費增長和構(gòu)建經(jīng)濟新格局的重要手段。我省在積極應對人口老齡化、加快建設養(yǎng)老服務體系過程中具備以下有利條件。
一是黨委政府高度重視。以習近平同志為核心的黨中央總攬全局,將積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。黨的十九屆四中、五中、六中全會要求積極應對人口老齡化,加快建設居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。省委、省政府出臺了《關于推動新時代全省民政事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,將養(yǎng)老服務納入重點內(nèi)容安排部署。
二是人口老齡化發(fā)展處于窗口期。我省尚有10-15年左右時間到達深度老齡化狀態(tài),未來10年70歲以上中高齡老年人占比仍在50%警戒線以下,計劃生育一代家庭老年人養(yǎng)老服務需求大規(guī)模爆發(fā)尚需10年之后。
三是養(yǎng)老服務多重屬性帶來內(nèi)生發(fā)展動力。養(yǎng)老服務具有基礎公共服務屬性,是民生保障重要組成部分,關系群眾福祉,具有鮮明的政治屬性,同時也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。人口老齡化發(fā)展有利于促進老年產(chǎn)品和服務消費,壯大銀發(fā)經(jīng)濟,形成經(jīng)濟發(fā)展新動能。
四是我省經(jīng)濟基礎不斷增強。全省經(jīng)濟發(fā)展基礎較好,在全國處于中上水平,且經(jīng)濟已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,內(nèi)需不斷釋放,發(fā)展韌性增強,養(yǎng)老消費支出能力得到持續(xù)提升,為我省養(yǎng)老服務體系發(fā)展奠定了堅實的物質(zhì)基礎。
制定實施《湖北省養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》是貫徹落實黨中央、國務院關于積極應對人口老齡化決策部署和省委、省政府工作要求的重要舉措,對于保障和改善民生,推動湖北經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展,滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要戰(zhàn)略意義。
二、總體要求
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面深入貫徹黨的十九大和黨的十九屆歷次全會精神,圍繞省委、省政府的工作要求,把握新發(fā)展階段,全面、準確貫徹新發(fā)展理念,服務和融入新發(fā)展格局,積極貫徹落實應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,抓住重要窗口機遇期,以深化養(yǎng)老服務供給側(cè)改革為主線,堅持需求導向、目標導向和效果導向,堅持應對人口老齡化與促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合,著力構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系和社會環(huán)境,加快建設居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,以高質(zhì)量的養(yǎng)老服務體系助力社會主義現(xiàn)代化強省目標實現(xiàn)。
(二)基本原則。
黨政主導,共建共享。堅持黨對養(yǎng)老服務工作的全面領導,充分發(fā)揮政府在政策引導、制度建設、市場培育和監(jiān)督管理等方面的主導作用,優(yōu)化營商環(huán)境,為社會力量參與養(yǎng)老服務體系建設提供更多更好支持,形成推動養(yǎng)老服務體系建設的強大合力,確保全體老年人依法享有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利、享受社會服務的權(quán)利、參與社會發(fā)展和共享發(fā)展成果的權(quán)利。
保障基本,突出普惠。健全基本養(yǎng)老服務體系,在完善兜底性養(yǎng)老服務制度,重點保障特殊困難老年人養(yǎng)老服務需求的基礎上,積極發(fā)展普惠養(yǎng)老服務,保障和改善老年人民生,逐步增進老年人福祉,促進社會公平正義,增強廣大群眾對養(yǎng)老服務的穩(wěn)定預期。
深化改革,提質(zhì)增效。堅持需求導向和社會化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向,以改革為動力,以創(chuàng)新為引領,著力破解養(yǎng)老服務發(fā)展障礙,打通“堵點”“痛點”和“難點”。支持各地因地制宜、突出重點、試點先行,優(yōu)化養(yǎng)老服務供給結(jié)構(gòu),改革養(yǎng)老服務管理體制機制,創(chuàng)新養(yǎng)老服務發(fā)展模式,激發(fā)養(yǎng)老服務市場活力,提升養(yǎng)老服務質(zhì)量和效益。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng),協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持目標導向和問題導向相統(tǒng)一,統(tǒng)籌做好老年人經(jīng)濟保障、服務保障和人文關懷等制度安排,重點做實社區(qū)居家養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老和失能失智、高齡獨居、計劃生育特殊家庭老年人照護等工作,促進養(yǎng)老服務資源合理優(yōu)化配置,推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
(三)發(fā)展目標。
到2025年,居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系持續(xù)完善,高齡、失能老年人長期照護服務體系建立健全,信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務管理體系不斷強化,老年宜居的社會環(huán)境初步建立,養(yǎng)老服務供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務消費潛力充分釋放,在保障人人享有基本養(yǎng)老服務的基礎上,有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求,老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
三、主要任務
(一)構(gòu)建基本養(yǎng)老服務制度體系。
1.健全基本養(yǎng)老服務機制。各地制定并發(fā)布基本養(yǎng)老服務清單,將清單內(nèi)容納入基本公共服務和基本社會服務范疇,明確基本養(yǎng)老服務項目、供給對象、供給方式、服務標準和支出責任主體,重點保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、計劃生育特殊家庭等老年人的養(yǎng)老服務需求。
2.夯實特困人員供養(yǎng)制度。全面落實特困人員救助供養(yǎng)制度,優(yōu)化特困老年人救助供養(yǎng)服務,提高特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)兜底保障能力和服務質(zhì)量,逐步提高生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率,實現(xiàn)應保盡保、應養(yǎng)盡養(yǎng)。逐步將城鄉(xiāng)低保老年人、計劃生育特殊家庭老年人、優(yōu)撫對象困難老年人等納入基本養(yǎng)老服務重點保障對象,滿足失能人員集中供養(yǎng)需求。
3.建立普惠養(yǎng)老服務制度。實施城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動,合理確定城鄉(xiāng)普惠性養(yǎng)老服務項目和價格,努力增加普惠型養(yǎng)老床位供給,為廣大中低收入家庭老年人特別是失能半失能老年人提供價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的基本養(yǎng)老服務。支持國有經(jīng)濟加大對養(yǎng)老服務的投入,積極培育發(fā)展以普惠型養(yǎng)老服務等為主責主業(yè)的公共服務功能國有企業(yè)。
4.完善政府購買養(yǎng)老服務制度。各地按照基本養(yǎng)老公共服務清單,編制完善本級政府購買服務指導性目錄,統(tǒng)籌現(xiàn)行特困人員供養(yǎng)、困難老年人養(yǎng)老服務補貼等政策,重點建立政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務制度,安排與老年人生活照料、康復護理等密切相關的項目。
5.探索建立長期照護保障制度。完善老年人能力綜合評估制度。健全老年人社會福利制度,整合完善高齡津貼、護理補貼等,集中補貼經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人長期照護費用。將家庭照護者納入職業(yè)技能提升行動免費培訓范圍。探索對需要長期照護的失能失智老年人家庭提供免費或低償?shù)拇⒎?。支持為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務,探索建立失能失智老年人長期照護服務制度,重點做好特殊困難失能失智老年人長期照護服務。按照國家統(tǒng)一部署,推進長期護理保險制度試點。
(二)提升居家社區(qū)養(yǎng)老供給能力。
1.完善居家養(yǎng)老政策支持。落實子女帶薪陪護護理時間制度,鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活,履行贍養(yǎng)義務、承擔照料責任。
2.合理布局養(yǎng)老服務設施。構(gòu)建區(qū)縣、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,加快建設分布式、多功能、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務設施。在縣區(qū)級成立養(yǎng)老服務指導中心,在街道層面建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu),在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務設施,為老年人提供生活照料、助餐助行、康復護理、精神慰藉等服務。推動居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展,支持連鎖化大型養(yǎng)老服務機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施。依法簡化社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)開辦申報程序,支持開展區(qū)域連鎖化、專業(yè)化服務。放寬經(jīng)營場所登記條件,養(yǎng)老服務機構(gòu)在住所外設立經(jīng)營場所,與住所屬同一縣(市、區(qū))登記管轄的,經(jīng)營場所可以申請備案。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可以依法在其登記管理機關管轄范圍內(nèi)設立多個不具法人資格的服務網(wǎng)點。
3.全面建立居家社區(qū)探訪制度。以空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人為重點,推進社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源“五社聯(lián)動”,大力發(fā)展志愿養(yǎng)老服務,探索“積分養(yǎng)老”、“時間銀行”等模式,深化社區(qū)互助式養(yǎng)老。
4.實施居家適老化改造工程。將特殊困難老年人家庭居家適老化改造中符合條件的服務事項列入政府購買服務指導性目錄。開展全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作。將無障礙環(huán)境建設和老舊小區(qū)加裝電梯等適老化改造納入城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、農(nóng)村危房改造、農(nóng)村人居環(huán)境整治提升統(tǒng)籌推進。
5.實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動。推進智慧養(yǎng)老信息平臺建設,匯聚線上線下養(yǎng)老服務、醫(yī)療健康、家政護理、緊急救護等多種資源,精準對接需求與供給,為老年人提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務。探索設立“家庭養(yǎng)老床位”,健全建設、運營、管理政策與制度,提升居家社區(qū)養(yǎng)老品質(zhì)。
(三)促進機構(gòu)養(yǎng)老服務提質(zhì)增效。
1.強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底作用。進一步明確公辦養(yǎng)老機構(gòu)“兜底線、?;尽甭毮芏ㄎ?,切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求,重點為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務。規(guī)范公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住綜合評估和輪候制度。
2.深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)供給結(jié)構(gòu),增加護理型床位供給,提高床位利用率。鼓勵有條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)通過承包經(jīng)營、委托運營、聯(lián)合經(jīng)營等方式,引入企業(yè)或社會服務機構(gòu)參與運營管理。完善公建民營機制,打破以價格為主的篩選標準,綜合從業(yè)信譽、服務水平、可持續(xù)性等質(zhì)量指標,引進養(yǎng)老運營機構(gòu)早期介入、全程參與項目工程建設。探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務企業(yè)。引導社會力量重點面向中低收入群體、適度面向中高收入群體,大力發(fā)展普惠型、護理型養(yǎng)老床位,服務老年人多層次、個性化需求。
3.全面放開養(yǎng)老服務市場。實行養(yǎng)老機構(gòu)備案管理,推進開養(yǎng)老院“一事聯(lián)辦”,大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu),確保養(yǎng)老服務土地、稅費、金融等各項優(yōu)惠扶持政策全面、及時惠及市場主體。完善養(yǎng)老機構(gòu)建設、運營補貼制度,補貼重點向護理型床位傾斜,探索試行營利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)普惠護理型床位同等享受建設和運營等補貼,各類補貼資金作為綜合收入的一部分,用于運營和融資等成本支出,提高對護理型、連鎖型民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)?;?、連鎖化、品牌化發(fā)展,支持養(yǎng)老機構(gòu)開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務,發(fā)展養(yǎng)老服務聯(lián)合體,支持根據(jù)老年人健康狀況在居家、社區(qū)、機構(gòu)接續(xù)養(yǎng)老。對于500張床位以上、規(guī)模較大養(yǎng)老項目,按照一次規(guī)劃、分期供地原則,依法依規(guī)合理開發(fā)利用。
4.加強養(yǎng)老服務機構(gòu)應急救援。依托公辦養(yǎng)老機構(gòu)等單位,建立省級和市級養(yǎng)老應急救援中心,提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生、自然災害等事件的能力和水平。支持市級養(yǎng)老設施增設公共衛(wèi)生應急能力模塊和配置應急救援設備包,提升養(yǎng)老設施硬件條件、疫情防控和應急救援能力。
(四)加快農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設。
1.鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位。各地根據(jù)農(nóng)村老年人口分布特征,合理配置養(yǎng)老服務資源。發(fā)揮黨建引領作用,依托村(居)委會等基層黨建力量提供家庭養(yǎng)老指導服務。弘揚敬老孝老美德。發(fā)展老年人協(xié)會等組織,支持公益慈善組織和志愿者幫助家庭成員提高照護能力。
2.加強農(nóng)村養(yǎng)老設施建設。實施特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)改造提升三年行動計劃,推進特困供養(yǎng)服務機構(gòu)體制機制改革創(chuàng)新,實行農(nóng)村中心福利院縣級直管。盤活特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)閑置資源,推進有條件的特困供養(yǎng)服務機構(gòu)增加日托、上門服務等功能,為周邊分散供養(yǎng)特困人員、留守老人和其他困難老人提供基本照護服務,鼓勵支持社會力量參與運營管理,開辦面向周邊社會老人的養(yǎng)老機構(gòu)。對于農(nóng)村福利院原地改造升級項目,不需要調(diào)整規(guī)劃用途,不額外占用建設指標。支持農(nóng)村集體建設用地用于發(fā)展養(yǎng)老服務,提升農(nóng)村養(yǎng)老服務設施水平。
3.深化農(nóng)村互助養(yǎng)老服務發(fā)展。因地制宜發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務可持續(xù)的農(nóng)村老年人互助照料活動中心、農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設施,強化運營管理。全面建立農(nóng)村留守老年人關愛服務工作機制和定期巡訪等基本制度,構(gòu)建關愛服務體系。
(五)深入推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務發(fā)展。
1.推進機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復輔助器具服務機構(gòu)以多種形式開展合作,提供多樣化、多層次、個性化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展協(xié)議合作,養(yǎng)老機構(gòu)所在地人民政府確定當?shù)匾患一蚨嗉裔t(yī)療機構(gòu)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務支持機構(gòu),開通雙向轉(zhuǎn)介綠色通道。所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,所有醫(yī)療機構(gòu)開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道。簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)備案和審批手續(xù),支持養(yǎng)老機構(gòu)配備診所、醫(yī)務室、護理站,支持通過轉(zhuǎn)型、改擴建或新建等形式,積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。推動醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分一級、二級醫(yī)療機構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護理、康復醫(yī)療機構(gòu)。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營3個月后即可提出定點申請。探索發(fā)展失智老年人專業(yè)照護服務。每個市州建設1所失智老人養(yǎng)護院或開辟失智老人養(yǎng)護專區(qū)。
2.完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合。推進健康養(yǎng)老向農(nóng)村、社區(qū)、家庭延伸,推進家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)先覆蓋老年人。推動社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)同址或鄰近設置,加強合作對接,有效實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進社區(qū)、服務連接便捷化。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。根據(jù)國家要求,積極探索將符合條件的家庭病床等納入基本醫(yī)療保險定點范圍。
3.發(fā)展老年康復輔具服務。推進養(yǎng)老服務與康復輔助器具配置服務銜接融合,在有條件的社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)設立康復輔助器具租賃服務點和展示間,建立一批康復輔助器具體驗點和配置服務點,構(gòu)建集功能障礙人群需求、評估、適配、輔具供應、訓練、使用、反饋等全流程式康復輔具服務體系,提高老年人康復服務水平。
(六)建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管。
1.完善綜合監(jiān)管機制。貫徹實施新修訂的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》。推廣養(yǎng)老服務領域政務公開和機構(gòu)信息公開。依據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類,推進重要指標年度統(tǒng)計。建立以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎的新型監(jiān)管機制;加強質(zhì)量安全、從業(yè)人員、涉及資金和運營秩序等監(jiān)管;完善退出機制,建立機構(gòu)關停等特殊情況應急處置機制。落實政府在制度建設、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的監(jiān)管責任,創(chuàng)新監(jiān)管方式,加強部門協(xié)同監(jiān)管,實行監(jiān)管清單式管理,明確監(jiān)管事項、監(jiān)管依據(jù)、監(jiān)管措施、監(jiān)管流程,監(jiān)管結(jié)果及時向社會公布。養(yǎng)老機構(gòu)對依法登記、備案承諾、履約服務、質(zhì)量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。逐步加強對社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的監(jiān)管。充分發(fā)揮標準規(guī)范引領、行業(yè)自律、社會監(jiān)督作用,加快形成高效規(guī)范、公平競爭的養(yǎng)老服務統(tǒng)一市場。加強養(yǎng)老服務消費市場監(jiān)管,加大聯(lián)合執(zhí)法力度,暢通消費者反饋渠道,嚴厲查處侵害老年人人身財產(chǎn)權(quán)益的行為,切實保障老年人合法權(quán)益。
2.加強老年人權(quán)益保障。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年人抵御欺詐的意識和能力。對養(yǎng)老機構(gòu)為彌補設施建設資金不足,通過銷售預付費性質(zhì)“會員卡”等形式進行營銷的,按照包容審慎監(jiān)管原則,明確限制性條件,可采取商業(yè)銀行第三方存管等方式確保資金管理使用安全。鼓勵群眾提供養(yǎng)老服務領域非法集資線索,加大對養(yǎng)老服務領域非法集資風險排查、預防宣傳、穩(wěn)妥處置、依法打擊等工作力度。規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務行為,做好服務糾紛處理工作。
3.完善養(yǎng)老服務標準體系。推動標準貫徹實施,開展養(yǎng)老機構(gòu)國家標準等級評定。全省縣級特困供養(yǎng)服務機構(gòu)全部達到國家三級及以上養(yǎng)老機構(gòu)標準,所有養(yǎng)老機構(gòu)全部達到國家一級以上養(yǎng)老機構(gòu)標準,三級及以上養(yǎng)老機構(gòu)占比30%以上。
4.實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標。開展無證無照經(jīng)營養(yǎng)老機構(gòu)排查整治,大力推動安全質(zhì)量隱患整治工作。開展民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標提升工程。對于農(nóng)村福利院及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu),因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)未能辦理消防審驗的,由所在地民政部門提請人民政府組織相關部門按照“一事一議”的方式集中處置;對于利用既有建筑開展的養(yǎng)老項目,在無法完整獲得舊房歷史資料情況下,可利用房屋建筑結(jié)構(gòu)安全性鑒定報告代替原始資料。
(七)加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設。
1.推進養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)。支持各類院校結(jié)合行業(yè)發(fā)展動態(tài)優(yōu)化專業(yè)設置,設立老年醫(yī)學、老年護理、老年社會工作、老年服務與管理等養(yǎng)老服務相關專業(yè)。深化院校與養(yǎng)老服務機構(gòu)校企合作,培育產(chǎn)教融合型企業(yè),支持實訓基地建設,推行養(yǎng)老“職業(yè)培訓包”和“工學一體化”培訓模式。支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務類職業(yè)院?;蚵殬I(yè)技能培訓機構(gòu)。建立健全養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定制度,開展職業(yè)能力提升專項行動,加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員崗前培訓、崗位技能提升培訓、轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)業(yè)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓,大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老職業(yè)技能培訓”。鼓勵支持農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務,按規(guī)定落實職業(yè)培訓補貼、職業(yè)技能鑒定補貼、創(chuàng)業(yè)擔保貸款等政策。
2.提升養(yǎng)老服務崗位吸引力。探索建立對養(yǎng)老護理員的入職補貼、崗位津貼和職業(yè)培訓制度,建立養(yǎng)老服務褒揚機制,逐步提高養(yǎng)老護理員的工資薪酬待遇和社會認同度。完善養(yǎng)老護理員積分落戶政策。
3.發(fā)展特色養(yǎng)老服務。支持公益慈善類社會組織參與,鼓勵機構(gòu)開發(fā)志愿服務項目。加快培養(yǎng)老年服務社會工作者,加強養(yǎng)老服務機構(gòu)社會工作崗位開發(fā)與設置。將養(yǎng)老服務納入政府購買服務指導性目錄,支持社會工作服務機構(gòu)開展特色養(yǎng)老服務。力爭到2025年,實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備社會工作者不少于1名。
(八)推進“養(yǎng)老+”產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
1.培育養(yǎng)老服務融合發(fā)展新業(yè)態(tài)。實施“養(yǎng)老服務+行業(yè)”行動,支持養(yǎng)老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展,創(chuàng)新和豐富養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài),拓展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費領域。鼓勵武漢城市圈共建養(yǎng)老機構(gòu)及服務設施,探索異地養(yǎng)老服務機制。支持各類機構(gòu)參與老年教育,鼓勵社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)教育機構(gòu)、社區(qū)文化活動機構(gòu)等積極開展老年教育活動,推動各類學院為社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等提供支持服務,共享課程和教學資源,推動舉辦“老年開放大學”、“網(wǎng)上老年大學”,擴大老年大學覆蓋人群。
2.發(fā)展適老產(chǎn)業(yè)。研發(fā)適老化智能產(chǎn)品,支持優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務機構(gòu)平臺化發(fā)展,創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務”等消費模式,引導幫助老年人融入信息化社會,更好地帶動養(yǎng)老服務消費。逐步完善養(yǎng)老服務和相關用品標準體系,探索建立老年用品認證制度,繁榮老年用品市場,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)老年用品供給。實施科技助老示范工程,支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術(shù)在養(yǎng)老服務領域的深度集成應用與推廣。開展智能技術(shù)應用教育和培訓,解決老年人運用智能技術(shù)困難,便利老年人辦事服務,改善服務體驗。推進武漢市開展國家人工智能條件下養(yǎng)老社會實驗試點城市建設。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各級黨委、政府加強養(yǎng)老服務工作的組織領導,強化各級政府落實規(guī)劃的主體責任,將本規(guī)劃主要任務指標納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,納入政府工作議事日程,定期向同級人民代表大會常務委員會報告養(yǎng)老服務能力提升成效。建立健全養(yǎng)老服務聯(lián)席會議等工作機制,形成黨委統(tǒng)一領導、部門密切聯(lián)動的工作格局,提升基層養(yǎng)老服務工作能力。
(二)強化用地保障。各地按照老年人口密度、需求變化等因素,結(jié)合現(xiàn)有養(yǎng)老服務設施分布,編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃或空間布局規(guī)劃,各類養(yǎng)老服務設施的規(guī)劃布點等內(nèi)容應與國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃充分銜接,養(yǎng)老服務設施總量不足或規(guī)劃滯后的,應對相關規(guī)劃及時予以修改完善。規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務設施用地,應根據(jù)養(yǎng)老需求列入年度供應計劃,并面向社會公布,做到應保盡保。具備條件的地區(qū)應明確擬供應養(yǎng)老服務設施用地的宗地位置、面積、用途等。鼓勵非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)以租賃、出讓等有償使用方式取得國家建設用地使用權(quán),支持政府以作價出資或入股方式提供土地,與社會資本共同投資建設養(yǎng)老服務設施。整合利用存量低效用地和商業(yè)服務用地等各類社會閑置資源用于養(yǎng)老服務。按照“應改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則,將轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務作為黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)改革的主要方向,轉(zhuǎn)養(yǎng)老服務項目2022年底前要基本投入運營。加大政策支持和協(xié)調(diào)推進力度,建立健全“一事一議”機制,定期集中處置解決存量房屋和設施資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)、改變土地用途、房屋報建、規(guī)劃銜接等手續(xù)辦理問題,以及鄰避民擾等困難問題。
(三)加大資金投入。各地要將發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)所需資金列入年度財政預算,建立完善穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。發(fā)揮省級養(yǎng)老服務業(yè)引導基金的撬動放大作用,充分利用政府債券、財政專項資金等支持服務業(yè)發(fā)展的各類資金,帶動社會資本投入,支持發(fā)展面向大眾的社會化養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。全省各級用于社會福利事業(yè)的彩票公益金,到2022年要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。創(chuàng)新信貸支持方式,在依法合規(guī)、風險可控、商業(yè)可持續(xù)前提下,推進應收賬款質(zhì)押貸款,探索收費權(quán)質(zhì)押貸款,落實好信貸人員盡職免責政策。探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設施等資產(chǎn)進行抵押融資,融資擔保機構(gòu)為符合擔保條件的養(yǎng)老機構(gòu)提供擔保服務。鼓勵金融機構(gòu)合理確定貸款期限,靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品和服務。擴大實施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券和養(yǎng)老項目收益?zhèn)?,支持合理靈活設置債券期限、選擇權(quán)及還本付息方式,鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。引導保險等金融機構(gòu)探索開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品,向養(yǎng)老行業(yè)提供增信支持。支持保險機構(gòu)開發(fā)相關責任險及養(yǎng)老機構(gòu)運營相關保險。
(四)完善檢查評估。各地要根據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合本地實際,制定本行政區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃,細化相關指標,確保責任到位、工作到位、投入到位、取得實效。鼓勵各地積極探索,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造性地實施規(guī)劃。建立規(guī)劃實施評估機制,加強規(guī)劃實施情況年度監(jiān)測分析、中期評估、督促檢查,鼓勵開展第三方評估,科學精準評估規(guī)劃落地情況,并適時向社會公布評估結(jié)果。發(fā)揮社會群眾、服務對象的監(jiān)督作用,推動各類養(yǎng)老服務機構(gòu)完善管理規(guī)范,提高服務質(zhì)量。
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