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浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃 發(fā)布時間:2022-03-25 17:34

中商情報網(wǎng)訊:人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平,是適應社會主要矛盾變化,滿足人民美好生活需求的要求,是實現(xiàn)經(jīng)濟社會更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎,也是浙江建設“新時代全面展示中國特色社會主義制度優(yōu)越性的重要窗口”的重要內(nèi)容。為全方位全周期保障人民健康,實現(xiàn)健康和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《健康浙江2030行動綱要》和《浙江省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》,結(jié)合浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際,制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展背景

(一)現(xiàn)實基礎

在“八八戰(zhàn)略”持續(xù)引領下,浙江堅持一張藍圖繪到底,扎實推動習近平總書記關于衛(wèi)生健康的重要論述在浙江生動實踐?!笆濉逼陂g,圍繞全面建成衛(wèi)生強省、全力打造健康浙江總體目標,聚力推進“1+5”衛(wèi)生健康改革發(fā)展攻堅戰(zhàn),服務體系不斷健全、服務能力顯著增強、數(shù)字化治理水平快速提高,“十三五”規(guī)劃確定的目標任務順利完成。

健康浙江建設大格局基本形成,浙江省委省政府印發(fā)《健康浙江2030行動綱要》,率先推進健康浙江考核,深入開展新時期愛國衛(wèi)生運動,率先實現(xiàn)國家衛(wèi)生城市(縣城)全覆蓋。公共衛(wèi)生安全保障體系不斷健全,新冠肺炎疫情防控中率先啟動一級響應,創(chuàng)新實施以“一圖一碼一指數(shù)”為代表的精密智控機制,實現(xiàn)患者高治愈率、醫(yī)務人員零感染,交出疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展“兩手硬、兩戰(zhàn)贏”高分報表。整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系初步建立,“雙下沉、兩提升”實現(xiàn)省市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉縣域全覆蓋,縣域醫(yī)共體建設全面推進,成為全國兩個全省域推進縣域醫(yī)共體建設試點省份之一,11個設區(qū)市全部納入城市醫(yī)聯(lián)體國家試點,基本公共衛(wèi)生服務均等化程度進一步提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化,國家綜合醫(yī)改試點省建設全力推進,五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度加快建立,“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”改革取得突破,醫(yī)務人員積極性進一步調(diào)動,人民群眾就醫(yī)負擔逐步減輕。衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型步入快車道,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設扎實推進,率先在民生領域開展“最多跑一次”改革,城市大醫(yī)院高峰時段平均排隊時間從8.26分鐘縮短到2.61分鐘?!搬t(yī)學高峰”建設成效初顯,第一批簽約委省共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,院省共建中科院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所,城市三級醫(yī)院三、四類疑難重大手術占比提高16.9個百分點。中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,浙江省委省政府出臺《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》,遴選出“新浙八味”,《中醫(yī)藥與健康》率先納入中小學地方課程。衛(wèi)生健康各項工作統(tǒng)籌推進,衛(wèi)生法治水平不斷提升,全面兩孩政策有序?qū)嵤?歲以下嬰幼兒照護服務體系啟動建設,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作扎實推進,醫(yī)療衛(wèi)生國際合作積極開展,健康扶貧相關任務順利完成。居民健康水平明顯提升,到2020年底,全省人均預期壽命達79.47歲,孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在3.86/10萬和3.03‰,人群主要健康指標接近或達到高收入國家水平,為高水平全面建成小康社會奠定堅實健康基礎。

表1“十三五”規(guī)劃主要指標完成情況

類別 序號 指 標 名 稱 單位 2020年 規(guī)劃目標 2020年 完成情況
健康素質(zhì) 1 人均預期壽命 78.5 79.47
2 5歲以下兒童死亡率 8.5以下 3.03
3 孕產(chǎn)婦死亡率 1/10萬 9.5以下 3.86
4 居民健康素養(yǎng)水平 % 24 33.08
人口發(fā)展 5 總和生育率 1.6 1.5
6 出生人口性別比 112 110以下
7 出生缺陷發(fā)生率 15 9.8
8 免費計劃生育服務覆蓋率 % 95 95以上
資源配置 9 每千人床位數(shù) 6 5.99*
10 醫(yī)護比 / 1:1.125 1:1.15
11 每萬人全科醫(yī)生數(shù) 2 4
12 縣域內(nèi)就診率 % 90 88.9
服務保障 13 責任醫(yī)生規(guī)范簽約服務率 % 50 45.58
14 區(qū)域醫(yī)學共享中心覆蓋率 % 80 80以上
15 智慧醫(yī)療覆蓋率 % 80 80以上
16 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例 % 30 26以下

注:標*的采用2019年數(shù)據(jù)

(二)面臨形勢

“十四五”時期,衛(wèi)生健康事業(yè)迎來重要發(fā)展機遇。現(xiàn)代化的核心是人的現(xiàn)代化。黨的十九屆五中全會強調(diào)把滿足人民日益增長的美好生活需要作為發(fā)展的根本目的,提出全面推進健康中國建設的重大任務;浙江省委十四屆八次全會把加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化作為加快構(gòu)筑共建共治共享的美好家園的重要內(nèi)容,衛(wèi)生健康事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的基礎性地位更加凸顯。進入新發(fā)展階段,特別是新冠肺炎疫情后,各級黨委政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的重視程度空前高漲,社會公眾的健康意識大幅提升,健康越來越成為群眾關心的重大民生福祉問題、社會關注的重點產(chǎn)業(yè)投資領域和經(jīng)濟發(fā)展的新增長點。新一輪科技革命和數(shù)字經(jīng)濟飛速發(fā)展,基因工程、分子診斷等重大技術快速應用轉(zhuǎn)化,健康科技創(chuàng)新與數(shù)字化改革跨界融合,“互聯(lián)網(wǎng)+”、生命健康科創(chuàng)高地加快建設,將為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強大動力。

“十四五”時期,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨諸多風險挑戰(zhàn)。經(jīng)濟發(fā)展的不確定性、全球新冠肺炎疫情大流行對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、少子化和生態(tài)環(huán)境、生活方式變化,疾病譜不斷變化,慢性非傳染性疾病持續(xù)高發(fā),傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加,突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生,多重疾病負擔并存、多重健康影響因素交織的復雜狀況將長期存在,“一老一小”等多重健康需求迸發(fā),衛(wèi)生健康服務供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。醫(yī)學“高峰不高”和服務“基層不強”、“三醫(yī)”聯(lián)動不足和“醫(yī)防”融合不夠等衛(wèi)生健康領域發(fā)展不平衡不充分問題仍未得到根本解決。

“十四五”時期是浙江省開啟高水平全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程的開局階段,也是高水平建設健康浙江、加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的關鍵時期。深刻認識新時期衛(wèi)生健康改革發(fā)展面臨的新形勢新要求,搶抓重要機遇、補齊發(fā)展短板、提升供給質(zhì)量、深化重點領域關鍵環(huán)節(jié)改革,需要始終保持戰(zhàn)略定力,強化底線思維,堅持系統(tǒng)謀劃、集成攻堅、持續(xù)發(fā)力、久久為功。

二、指導思想、基本原則和總體目標

(一)指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅持黨的全面領導,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針,忠實踐行“八八戰(zhàn)略”,奮力打造“重要窗口”,堅持貫徹新發(fā)展理念,緊扣高質(zhì)量競爭力現(xiàn)代化發(fā)展主題,以數(shù)字化改革為牽引,以滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康服務需要為根本目的,以高水平建設健康浙江為統(tǒng)領,以構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線,持續(xù)迭代“1+5”改革發(fā)展攻堅戰(zhàn),全面夯實基層基礎,有效保障公共衛(wèi)生安全,顯著提升醫(yī)學綜合實力,著力增強衛(wèi)生健康制度供給,推動群眾健康福祉邁上新的更大臺階,為建設“重要窗口”提供更多衛(wèi)生健康標志性新成果,在爭創(chuàng)社會主義現(xiàn)代化先行省的新征程中譜寫衛(wèi)生健康新篇章。

(二)基本原則

堅持健康優(yōu)先、生命至上。把人民生命安全和身體健康放在第一位,推動形成有利于健康的生產(chǎn)生活方式和制度體系。堅持公益性導向,把實現(xiàn)好維護好發(fā)展好人民群眾健康利益作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基本出發(fā)點,讓發(fā)展成果更公平惠及全體人民。

堅持黨政主導、多元共建。把黨的領導貫穿到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全領域、全過程,充分發(fā)揮黨委政府主導作用,鼓勵社會力量參與,強化“每個人是自己健康第一責任人”理念,使每一位社會成員都成為關注健康、促進健康的行動者,形成大衛(wèi)生大健康建設格局。

堅持目標牽引、唯實惟先。牢牢把握建設“重要窗口”、爭創(chuàng)社會主義現(xiàn)代化先行省的新目標新定位,圍繞衛(wèi)生健康領域突出短板、改革關鍵問題和群眾迫切需求,補短板、強弱項、鍛長板、建機制,以實干出實效,推動衛(wèi)生健康各項工作持續(xù)走在前列。

堅持系統(tǒng)觀念、價值導向。強化全局謀劃、戰(zhàn)略布局和系統(tǒng)聯(lián)動,更加注重統(tǒng)籌發(fā)展與安全,更加注重預防為主和中西醫(yī)并重,更加注重提高質(zhì)量和促進均衡,實現(xiàn)發(fā)展規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益的有機統(tǒng)一,促進衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

堅持創(chuàng)新驅(qū)動、數(shù)字賦能。強化數(shù)字化改革賦能增智力量,發(fā)揮改革的突破和先導作用,推動衛(wèi)生健康領域理論、制度、管理和技術創(chuàng)新,加快推進衛(wèi)生健康發(fā)展質(zhì)量變革、效率變革、動力變革,增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。

(三)總體目標

到2025年,基本建成健康浙江,建立健全區(qū)域協(xié)調(diào)、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防協(xié)同、中西并重、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,初步形成發(fā)展均衡、服務優(yōu)質(zhì)、創(chuàng)新引領、整體智治的衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展新格局,人人享有更加公平可及、綜合連續(xù)、經(jīng)濟有效的全方位全周期健康服務,公共衛(wèi)生應急管理能力顯著提升,群眾身心健康素質(zhì)明顯提高,人群主要健康指標全面達到高收入國家水平,部分指標達到高收入國家水平前列。

到2035年,高質(zhì)量建成健康浙江,建立起與浙江省基本實現(xiàn)高水平現(xiàn)代化相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生安全體系,衛(wèi)生健康綜合實力穩(wěn)居全國前列,率先實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化。

“十四五”時期的具體目標是:

打造健康中國省域示范區(qū),居民健康水平走在前列。人均預期壽命達到80歲以上,人均健康預期壽命穩(wěn)步提高。健康行為全面普及,居民健康素養(yǎng)水平達到40%,健康浙江建設發(fā)展指數(shù)不斷提升。重點疾病防治效果顯著,重大慢病過早死亡率控制在8.5%以下?!耙焕弦恍 钡戎攸c人群健康需求得到更好滿足,城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間健康差異進一步縮小,率先實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。

打造公共衛(wèi)生最安全省份之一,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力走在前列。公共衛(wèi)生應急管理和疾病預防控制體系專業(yè)化、數(shù)字化、現(xiàn)代化水平全面提升,精密智控疫情防控機制更加完善,公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更加穩(wěn)固,醫(yī)防高效協(xié)同,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力達到國內(nèi)領先水準。

打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系新標桿,醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力走在前列。醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)更加合理,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加充裕、均衡,整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高效運行,“四個分開”的分級診療格局加快形成,縣域就診率鞏固在90%以上,疑難危重病例省域外轉(zhuǎn)率持續(xù)降低。中醫(yī)藥服務體系特色優(yōu)勢充分發(fā)揮,提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比達到95%。

打造全生命周期健康服務“領跑者”,衛(wèi)生健康數(shù)字化改革走在前列。全人全程智能便捷“掌上”醫(yī)療健康服務新生態(tài)加快形成,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省率先建成。政務服務事項“掌辦率”達100%,實時、智能、全程數(shù)字化監(jiān)管實現(xiàn)全覆蓋,初步形成全流程智慧化衛(wèi)生健康管理閉環(huán)。

打造全國綜合醫(yī)改示范省,衛(wèi)生健康治理現(xiàn)代化走在前列。全國綜合醫(yī)改試點省建設縱深推進,“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成深化,重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革取得突破性成果,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型,多元衛(wèi)生健康治理機制逐步形成。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例控制在26%以下。

打造衛(wèi)生健康科創(chuàng)高地,衛(wèi)生健康核心競爭力走在前列。建成一批具有核心競爭力、技術創(chuàng)新力和輻射帶動力的高水平醫(yī)院、團隊和平臺,擁有國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人,高精尖科研創(chuàng)新成果加速轉(zhuǎn)化為高水平臨床應用,成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地之一。

表2“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標

類別 序號 指 標 名 稱 單位 2025年目標
健康水平指標 1 人均預期壽命 80以上
2 嬰兒死亡率 5以下
3 孕產(chǎn)婦死亡率 1/10萬 7以下
4 居民健康素養(yǎng)水平 % 40
5 健康浙江建設發(fā)展指數(shù) 85
服務體系指標 6 每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) 4.3
7 每千人注冊護士數(shù) 5
8 每千人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù) 7.5
9 每萬人全科醫(yī)生數(shù) 5
10 疾控機構(gòu)標準化率 % 95
11 每千人擁有嬰幼兒照護設施托位 4.5
服務效能指標 12 提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比 % 95
13 老年人健康管理率 % 72以上
14 出生人口性別比 110以下
15 重大慢病過早死亡率 % 8.5以下
16 縣域就診率 % 90以上
保障水平指標 17 人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費 穩(wěn)步提高
18 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例 % 26以下
創(chuàng)新發(fā)展指標 19 國家級衛(wèi)生人才數(shù) 350
20 衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù) 90

注:部分人均指標將在第七次人口普查數(shù)據(jù)正式公布后進行調(diào)整

三、統(tǒng)籌安全與發(fā)展,建設強大公共衛(wèi)生體系

堅持“預防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、長短兼顧、醫(yī)防融合”,聚焦公共衛(wèi)生防控、救治、支撐三大關鍵領域,完善體制機制,改善基礎設施,提升專業(yè)能力,強化醫(yī)防協(xié)同,織緊織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。

1.強化公共衛(wèi)生安全防控體系建設。改革完善疾病預防控制體系,實施疾病預防控制機構(gòu)標準化工程,建設國內(nèi)一流省級疾控中心,爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生實驗室,建強建優(yōu)市、縣級疾控中心。依據(jù)國家標準合理核定疾病預防控制機構(gòu)人員編制,加強基層疾病預防控制機構(gòu)人員力量配備。健全監(jiān)測預警、疫情報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡體系。打造區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障網(wǎng)絡,推動構(gòu)建長三角公共衛(wèi)生區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控應急體系。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染性疾病監(jiān)測哨點布局,所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建成基層哨點。

2.強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力建設。實施傳染病醫(yī)療救治能力提升工程,建立健全分級分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療救治體系,整體提升省級重癥診治、市級綜合救治和縣級醫(yī)療收治能力。建設浙江省公共衛(wèi)生臨床中心。加強重癥、呼吸、麻醉、感染等公共衛(wèi)生相關學科建設,提升綜合救治和多學科聯(lián)合診治水平。推動建設國家級中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)應急救援隊,布局建設一批省級中醫(yī)疫病防治基地。加強省級衛(wèi)生應急專業(yè)救治基地建設,建設浙江省突發(fā)公共事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心,創(chuàng)建國家緊急醫(yī)學救援基地,謀劃建設若干地市級創(chuàng)傷危急重癥救治中心,形成全省立體式救治網(wǎng)絡。規(guī)范設置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預檢分診、發(fā)熱門診(診室)、隔離病房等,合理預留改造提升擴容空間,加強應急物資、防護用品等的儲備和配置。

3.強化公共衛(wèi)生應急支撐保障。動態(tài)調(diào)整公共衛(wèi)生應急預案和技術指南,完善精密智控疫情防控調(diào)度指揮平臺和應對重大傳染病疫情的應急調(diào)度機制。統(tǒng)籌疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和第三方機構(gòu)檢測資源,構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動、信息共享的實驗室檢測網(wǎng)絡。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡,建設全省域院前急救120云平臺,平均急救反應時間少于15分鐘。加強采供血服務體系建設,提升縣級采供血機構(gòu)服務能力,推進臨床科學合理用血,保證血液采供平衡,完善“分級響應、全省聯(lián)動”的采供血應急保障機制。規(guī)范醫(yī)療廢物收集處置,醫(yī)療廢物處置在線監(jiān)管率達到95%。強化疫情、輿情、社情“三情”聯(lián)判聯(lián)動。健全醫(yī)療保障救助體系和應急醫(yī)療救助機制。

4.強化醫(yī)防協(xié)同機制建設。進一步明確、落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責和相關補償機制,增強人員力量配備,二級以上醫(yī)院設立公共衛(wèi)生中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)生配備達2名/萬人以上。健全醫(yī)院感染防控體系和管理制度,建立院感事先介入機制,按200-250張實際使用病床至少配備1名醫(yī)院感染管理專職人員,鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備專(兼)職醫(yī)院感染管理人員。拓展延伸醫(yī)共體“兩員一中心一團隊”工作模式,建立健全醫(yī)療機構(gòu)與疾控、婦幼、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)密切協(xié)作工作機制,推進疾病三級預防和連續(xù)管理,推動醫(yī)防機構(gòu)人員通、信息通、資源通。

專欄1 公共衛(wèi)生體系建設疾病預防控制機構(gòu)標準化工程。重點加強浙江省疾控中心的公共衛(wèi)生科研、應用性技術研究、實驗室檢驗檢測和公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應用等能力,建設全省統(tǒng)一的菌毒種保藏中心;加強市級疾控中心基礎設施、實驗室檢驗檢測和公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應用等能力建設;加強縣級疾控中心的基礎設施、基本檢驗檢測設備和現(xiàn)場調(diào)查處置等能力建設。傳染病醫(yī)療救治能力提升工程。根據(jù)國家相關建設標準,在杭州、寧波、溫州建設3個省級重大疫情救治基地,加強市、縣定點醫(yī)院建設,完善省市縣三級和基層傳染病救治體系,確保有效應對傳染病的局部爆發(fā)、區(qū)域流行和全省中等程度流行的醫(yī)療救治需要。區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障網(wǎng)絡建設項目。完善浙東、浙南、浙西、浙北、浙中5大區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障基地,具備區(qū)域內(nèi)應急救援、臨床救治、人力調(diào)度、物資儲備與應急調(diào)配等一體化保障功能。加強在浙國家衛(wèi)生應急隊伍建設。探索建立航空、海上應急醫(yī)療救援體系。建設長三角突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓與演練基地。浙江省公共衛(wèi)生臨床中心項目。依托浙醫(yī)一院建設具有一流診治水平、較大收治規(guī)模的傳染病院區(qū),成為全省疑難危重傳染病臨床診治中心、技術指導中心和遠程會診中心,爭取成為國家重大傳染病防治基地。浙江省突發(fā)公共事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心項目。依托浙醫(yī)二院建設具有國際一流水平的突發(fā)公共事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心,成為全省創(chuàng)傷危急重癥診治中心、技術指導中心和遠程會診中心,有效應對極端氣候、自然災害、恐怖活動、化學中毒、消防事故等可能發(fā)生的群體性嚴重創(chuàng)傷、燒傷等事件,保障重大活動、國際賽事等公共衛(wèi)生安全。
專欄2 公共衛(wèi)生應急管理體制機制改革建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制。完善應急指揮、監(jiān)測預警、聯(lián)防聯(lián)控、精密智控、平戰(zhàn)結(jié)合、“三情”聯(lián)判聯(lián)動、醫(yī)防融合等機制,提升公共衛(wèi)生安全防控能力。改革疾病預防控制體系。完善疾病預防控制機構(gòu)人才培養(yǎng)使用機制,適當提高中高級專業(yè)技術崗位結(jié)構(gòu)比例,探索疾病預防控制機構(gòu)高層次人才工資分配激勵機制,推進疾病預防控制等公共衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革。強化公共衛(wèi)生區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制。建設長三角全民健康信息平臺和醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng),完善長三角地區(qū)血液應急聯(lián)動保障機制。

四、筑牢基層基礎,提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力

持續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設,強化縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化,做大做強縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合承載能力,夯實縣域在整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的基礎主體地位,縣域內(nèi)人人就近享有優(yōu)質(zhì)高效基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

5.持續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設。以縣域醫(yī)共體或城市醫(yī)聯(lián)體為單位,統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施和信息化等建設,強化基本醫(yī)療服務能力,滿足當?shù)爻R姴 ⒍喟l(fā)病診治需求;逐步開展相應的住院服務和適宜手術。到2025年,服務人口較多、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)所在地醫(yī)共體成員單位具備二級乙等以上醫(yī)院醫(yī)療服務能力,或達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務“網(wǎng)底”工程,形成以村衛(wèi)生室為主體,巡回醫(yī)療、遠程醫(yī)療等服務覆蓋為補充的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。完善醫(yī)共體模式下鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才引育留用機制和多渠道補助機制。

專欄3醫(yī)療衛(wèi)生服務“網(wǎng)底”工程基層機構(gòu)建設。合理設置標準化村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),新改擴建村級衛(wèi)生服務機構(gòu)3000家,加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設,提高政府(集體)辦村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比,村衛(wèi)生室規(guī)范化率達到90%。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設?;鶎尤瞬排囵B(yǎng)。多部門協(xié)同高質(zhì)量推進基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng),面向鄉(xiāng)村兩級擴招定向培養(yǎng)醫(yī)學生20%以上。創(chuàng)新實行村級衛(wèi)生人才“縣招鄉(xiāng)管村用”機制,到2025年,每個政府(集體)辦村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少擁有1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)能力提升。以急診急救、全科、兒科、康復、護理、中醫(yī)藥、口腔等服務為重點,提高常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務和傳染病防控能力,有條件的要建設成為縣域醫(yī)共體內(nèi)提供老年護理、康復醫(yī)療、安寧療護等住院服務的病區(qū);加強對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作。

6.持續(xù)深化縣級強院建設。推動醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能,合理提高并積極落實建設和設施設備標準,加強醫(yī)院內(nèi)涵建設,強化縣域龍頭和城鄉(xiāng)紐帶作用。針對重點病種,強化“外引內(nèi)聯(lián)”,加強與省市醫(yī)院、縣域內(nèi)專科醫(yī)院等機構(gòu)在學科、人才、技術和管理等方面的合作。推進縣級醫(yī)學龍頭學科、重點??坪蛯2≈行慕ㄔO,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術水平,有效承擔縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務。到2025年,原則上每個縣至少有一家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的主要學科服務能力達到三級醫(yī)院水平。

7.持續(xù)深化醫(yī)共體改革。健全統(tǒng)一高效的縣域衛(wèi)生管理體制,充分落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)。強化“一家人”“一本賬”“一盤棋”改革要求,完善醫(yī)共體內(nèi)分級診療、分工協(xié)作機制。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體,提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體效能。強化多部門制度供給,深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務價格和藥品、醫(yī)用耗材集中采購等協(xié)同改革。健全區(qū)域信息共享中心等遠程醫(yī)療服務的運行機制,完善“基層檢查、上級診斷”模式。到2025年,縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟,縣域就診率鞏固在90%以上,基層就診率鞏固在65%以上。

五、聚力提能擴容,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局

超常規(guī)推進“醫(yī)學高峰”計劃,持續(xù)提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的帶動、輻射作用,推動形成省級有高峰、市域有高地、縣域有高原的全省域協(xié)調(diào)發(fā)展格局,省域內(nèi)人人享有較高水平危急重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務。

8.推進“醫(yī)學高峰”建設。高標準高質(zhì)量打造國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,努力爭取更多國家區(qū)域醫(yī)療中心項目,推動建設一批相關疑難復雜疾病診療能力頂尖、科研能力突出、管理水平高超,具有一定輻射規(guī)模的高水平醫(yī)院。以高水平醫(yī)院為主體,積極參加制定國家級疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關標準。積極爭取全國高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點,全力推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。開展“四個一批”高峰學科計劃,以差異化、錯位化發(fā)展為導向,加強重點學科(??疲┙ㄔO,形成一批特色鮮明、在國內(nèi)有較大影響力的重點學科(專科)。依托重點學科(專科)打造國際合作基地。

專欄4“醫(yī)學高峰”計劃完善財政投入、人事管理、醫(yī)保支付、服務價格等政策配套,高標準建設傳染病醫(yī)學中心、綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心及心血管病、創(chuàng)傷、呼吸、婦產(chǎn)、兒童、癌癥等6個專業(yè)類國家區(qū)域醫(yī)療中心。開展“四個一批”高峰學科計劃,創(chuàng)建一批一流品牌學科、發(fā)展一批重點優(yōu)勢學科、培育一批特色學科、支持一批潛力學科,進入國內(nèi)、國際第一方陣。優(yōu)先發(fā)展人體器官移植、血液病、重癥醫(yī)學、神經(jīng)疾病、骨科、眼科、微創(chuàng)外科、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、口腔醫(yī)學等10個醫(yī)學重點培育??疲▽W科),作為爭取更多國家區(qū)域醫(yī)療中心項目的重要儲備,規(guī)劃布局30-40個省級醫(yī)學重點學科,進入全國前3的學科數(shù)量達10個以上,前10的學科數(shù)量達30個以上。探索開展新型先進技術平臺和示范性研究型病房建設。加大醫(yī)院科研和信息化投入力度,省級三甲醫(yī)院年科教人才和信息化經(jīng)費支出占比、專職科研人員比例、橫向課題數(shù)量與經(jīng)費占比均不低于10%。

9.推進優(yōu)質(zhì)資源均衡布局。推動高水平醫(yī)院有序向城市周邊、向異地疏解,加強與長三角一體化和“大灣區(qū)、大花園、大通道、大都市區(qū)”等全省發(fā)展重大戰(zhàn)略的統(tǒng)籌銜接,建設浙東、浙南、浙中和浙北省級區(qū)域醫(yī)療中心,推進甬舟、溫衢、杭紹、杭嘉等高水平醫(yī)院組團式幫扶發(fā)展,鼓勵湖州、嘉興、溫州、衢州、麗水等地區(qū)建設成為省際邊界醫(yī)療服務高地。支持市級醫(yī)院提升綜合能力和創(chuàng)傷、傳染病等專科能力,著重加強針對老年人、兒童等人群的區(qū)域?qū)?茖2♂t(yī)療資源配置,建設一批中心實驗室等市級科研平臺。

10.推進優(yōu)質(zhì)資源精準下沉。按學科選醫(yī)院、按需求選地區(qū),持續(xù)推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準下沉,重點加大對山區(qū)海島縣的支持力度。以山區(qū)海島縣為重點,建立健全以學科建設、人才培養(yǎng)、診療技術為重點的“精準下沉、靶向提升、量化考核”工作機制,打造“雙下沉、兩提升”升級版。鼓勵醫(yī)院經(jīng)營管理權(quán)委托、醫(yī)院分院和集團化運行等管理創(chuàng)新。支持通過??坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作等多種形式,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務覆蓋面。

六、堅持傳承創(chuàng)新發(fā)展,打造中醫(yī)藥強省

強化傳承精華、守正創(chuàng)新,推動中醫(yī)藥服務體系再優(yōu)化、能力再提升、特色更明顯,加快構(gòu)建高水平中醫(yī)藥服務平臺,構(gòu)筑中醫(yī)藥醫(yī)學高峰,創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范省,中醫(yī)藥在治疾病、防未病、促健康中的獨特作用進一步凸顯。

11.健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系。爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,健全以國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭,各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎的中醫(yī)藥服務體系。打造教學科研臨床相融合、中西醫(yī)相結(jié)合的浙江中醫(yī)藥醫(yī)學高地。強化中醫(yī)醫(yī)院強院建設,建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢鮮明的綜合性現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院,推進各級治未病中心建設,普及基層中醫(yī)藥服務,打造中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體。至2025年,各設區(qū)市至少設置一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,每千人公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達到0.73張,每千人中醫(yī)醫(yī)師數(shù)達到0.7人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)全部設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。

12.健全中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢評估機制。建立中醫(yī)藥臨床評估機制,探索完善中醫(yī)藥療效評價方案,篩選臨床療效顯著的名方名術名藥,推廣應用浙派中醫(yī)“百醫(yī)百方”。支持做強中醫(yī)內(nèi)科、婦科、骨傷科、兒科、皮膚科、眼科、治未病科、腎病、情志病等優(yōu)勢專病專科,推廣50個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、康復中的獨特作用,培育推廣20項中醫(yī)藥預防保?。ㄖ挝床。└深A方案。加強中醫(yī)藥與西醫(yī)藥臨床協(xié)作,完善中西醫(yī)聯(lián)合診治制度,開展癌癥、風濕免疫病、情志病、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病和抗生素耐藥等中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關。探索開展中醫(yī)藥疫病防治體系建設,發(fā)揮中醫(yī)藥“溫病學”研究成果與防治經(jīng)驗的傳統(tǒng)優(yōu)勢。至2025年,公立中醫(yī)類醫(yī)院門診中藥處方比例達到60%。

13.健全中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新模式。加快中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術推陳出新,加強經(jīng)典名方搜集整理和獨特處方、秘方、診療技術的知識產(chǎn)權(quán)保護,推動中醫(yī)藥典籍的電子化和數(shù)據(jù)庫建設,建立合作開發(fā)和利益分享機制。完善師承教育模式,推進中醫(yī)藥傳統(tǒng)技能代際傳承。推進中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學技術深度融合。實施中醫(yī)藥重大專項攻關,支持組建省級中醫(yī)藥多學科交叉創(chuàng)新團隊,推進國家中醫(yī)藥循證醫(yī)學基地、重點實驗室、工程研究中心和重點學科建設,打造國內(nèi)一流中醫(yī)藥基礎與臨床研究機構(gòu)。支持發(fā)展中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游。

專欄5 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新政策體系出臺《浙江省中醫(yī)藥條例》,推進中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。實施《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》,確立浙江中醫(yī)藥事業(yè)特色、內(nèi)涵和融合發(fā)展新模式。印發(fā)《加強醫(yī)共體中醫(yī)藥工作的實施意見》,強化醫(yī)共體模式下中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。出臺提升中醫(yī)藥特色服務能力若干意見,強化中醫(yī)藥服務體系建設。

七、將健康融入所有政策,深入實施健康浙江行動

不斷完善健康促進制度體系和工作機制,有效控制居民主要健康影響因素,強化全人全程健康服務供給,持續(xù)提升群眾健康生活品質(zhì)和區(qū)域健康發(fā)展水平。

14.優(yōu)化健康浙江推進機制。健全各級黨委政府健康工作組織領導體系,完善健康浙江政策體系、工作體系、指標體系和評價體系,建立黨政主導、部門協(xié)同、全社會參與的大健康格局。創(chuàng)新健康浙江建設工作評價模式,強化健康浙江考核的導向性、科學性和權(quán)威性。深化公共政策健康影響評價評估試點工作。高水平推進新時代愛國衛(wèi)生運動,開展健康細胞、健康促進場所和健康促進縣(區(qū))建設。融入村(居)網(wǎng)格化管理,建立村級醫(yī)療機構(gòu)同村文化禮堂、居家照料中心、網(wǎng)格等服務平臺的協(xié)同機制,不斷健全基層健康治理機制。加強健康教育和社會健康管理,把健康教育納入學前、學校和在職教育全過程,完善健康科普知識發(fā)布和傳播機制,倡導勤洗手、科學戴口罩、使用公勺公筷等衛(wèi)生習慣,提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。推進全民健身與全民健康深度融合,促進體醫(yī)融合加快發(fā)展。普及全民應急救護知識和技能。到2025年,居民健康素養(yǎng)水平達到40%。推進控煙行動,創(chuàng)建無煙場所,人群吸煙率下降到20%以下。

專欄6 全面健康促進體系開展健康浙江建設監(jiān)測工作,定期發(fā)布健康浙江建設發(fā)展報告(白皮書)。探索健康優(yōu)先發(fā)展的有效路徑,在部分地區(qū)和領域先行先試健康影響因素評價,并逐步擴大范圍,建立公共政策評價指標體系,探索建立重大工程和項目的健康影響評價機制,全省開展公共政策健康影響評價縣(市、區(qū))覆蓋率達到80%以上。高質(zhì)量推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔,高水平創(chuàng)建和鞏固國家衛(wèi)生城鎮(zhèn),全面推進健康城鎮(zhèn)、健康村建設。國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建比例達90%以上,健康促進縣(區(qū))建設比例達80%以上。完善覆蓋省、市、縣三級的健康素養(yǎng)監(jiān)測體系,建立煙草使用等健康行為和生活方式監(jiān)測評估系統(tǒng),加強健康素養(yǎng)與健康大數(shù)據(jù)的收集和利用研究。構(gòu)筑健康教育與健康促進社會網(wǎng)絡,營造健康教育的支持性環(huán)境。完善健康科普發(fā)布和傳播機制,打造健康科普傳播矩陣,探索“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普”。推動基本公共衛(wèi)生服務和健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂全覆蓋,健康促進學校建設率達到80%,健康促進醫(yī)院建設率達到95%,建成健康家庭達50萬戶。

15.優(yōu)化重大疾病防治策略。加強免疫規(guī)劃工作,維持高水平人群免疫屏障,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。加大艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、血吸蟲病、梅毒等傳染病和地方病的防治力度,強化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理和綜合防治,加強麻風病監(jiān)測與畸殘康復工作,甲、乙類傳染病發(fā)病率低于全國平均水平。實施重點慢性病干預計劃,強化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病的防治,推進常見癌癥的預防篩查,提高癌癥早診率和五年生存率,到2025年,總體癌癥5年生存率提高至43.8%,重點癌癥早診率提高至60%,重大慢病過早死亡率降低到8.5%以下。完善精神衛(wèi)生和心理健康服務體系,提升服務能力,規(guī)范開展精神病患者隨訪管理、服藥指導和康復訓練等服務,強化心理救援隊伍建設,健全社會心理服務體系和危機干預機制,到2025年,精神科醫(yī)師數(shù)提升至4名/10萬人。加強職業(yè)健康工作,健全完善職業(yè)病防治體系,全力推進塵肺病專項攻堅行動。持續(xù)開展各類健康環(huán)境監(jiān)測,提升飲用水實驗室檢測能力。

16.優(yōu)化全生命周期健康服務。落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,增強老年健康服務能力。深入開展老年健康促進行動,大力實施老年人疾病預防、篩查、干預民生實事項目。加快老年健康服務體系建設,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復、護理床位占比。加快推進安寧療護工作。提升優(yōu)生優(yōu)育服務水平,完善3歲以下嬰幼兒照護服務體系。全面改善婦幼保健機構(gòu)基礎設施條件,強化各級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心標準化建設,創(chuàng)建國家級婦幼保健示范???。強化青少年近視、齲齒、肥胖等防控,全省兒童青少年總體近視率力爭每年降低1個百分點以上。全面實施國民營養(yǎng)計劃。優(yōu)化完善生育配套政策和服務制度,增強生育政策包容性,加強人口監(jiān)測和形勢分析,健全生育服務體系和計生特殊家庭扶助保障體系,構(gòu)建生育友好型社會,促進人口均衡發(fā)展。

專欄7 “一老一小”健康服務體系建設老年健康服務體系。加強浙江省老年醫(yī)療中心和設區(qū)市老年醫(yī)療中心建設,強化老年醫(yī)學、康復醫(yī)學學科建設。通過新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施,全省新增100家以上老年醫(yī)院和護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),滿足康復護理、長期照護和生命終末期老年人的服務需求。全省二級及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。各市培育1家以上醫(yī)療機構(gòu)作為康復技術指導中心,至少設立1個安寧療護培訓基地。在縣、鄉(xiāng)兩級規(guī)范化建設安寧療護中心、病區(qū)或床位,每個縣(市、區(qū))至少建設1個安寧療護病區(qū),20%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)開展安寧療護服務。家庭醫(yī)生團隊為有需求的簽約居民提供居家護理、居家康復等適宜服務。嬰幼兒照護服務體系。完善3歲以下嬰幼兒照護服務政策制度和標準規(guī)范,建立健全以家庭為基礎,社區(qū)為依托,機構(gòu)為補充的嬰幼兒照護服務體系。推進嬰幼兒照護綜合管理平臺建設,建成一批管理規(guī)范、模式可復制的示范單位,建立實訓基地和指導中心,加強家庭育兒和嬰幼兒早期發(fā)展指導,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)3歲以下嬰幼兒照護服務機構(gòu)覆蓋率達50%以上。宣傳貫徹母嬰設施有關標準,開展公共場所母嬰室標準化建設,原則上二級以上醫(yī)院配置標準母嬰室,推進流動母嬰室建設。
專欄8 老年健康服務政策體系積極回應老年人快速增長的醫(yī)療健康服務需求,完善老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持政策,加快推進老年健康相關地方標準、規(guī)范和制度建設,加強質(zhì)量控制,提升老年健康服務機構(gòu)和設施的建設、管理和服務水平。深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和設施建設,提升服務能力,強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接,鼓勵社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策,著力解決老年人在看病就醫(yī)中運用智能技術困難問題。加強康復護理、健康管理、安寧療護等專業(yè)人才培養(yǎng),落實相關激勵政策。
專欄9 包容性生育政策體系落實浙江省委廢止計劃生育“一票否決制”文件的決策部署精神,完善生育政策,會同相關部門出臺鼓勵按政策生育的配套制度。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系,健全人口監(jiān)測網(wǎng)絡,基本實現(xiàn)全民健康信息平臺內(nèi)人口基礎信息部門共享。

17.優(yōu)化健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。落實社會辦醫(yī)扶持政策,引導社會力量舉辦康復、護理、安寧療護、婦兒等專科醫(yī)療機構(gòu),鼓勵連鎖化、集團化經(jīng)營醫(yī)學檢查檢驗、血液透析等獨立設置醫(yī)療機構(gòu),促進品牌化、專業(yè)化、特色化發(fā)展。鼓勵社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療協(xié)作。支持社會力量積極參與發(fā)展連鎖化、專業(yè)化長期照護服務機構(gòu)。推進以社區(qū)為基礎的小規(guī)模、多功能整合型護理服務中心、居家護理服務站建設。大力發(fā)展健康旅游、健身休閑、養(yǎng)生保健、旅居養(yǎng)老等健康產(chǎn)業(yè),促進健康新消費。積極培育拓展健康產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈,探索打造若干以區(qū)域醫(yī)療中心等為核心的高質(zhì)量健康產(chǎn)業(yè)集群。大力推動分子診斷、醫(yī)療器械、人工智能、生物醫(yī)藥等新型健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。探索新型健康服務機構(gòu)管理模式和用人機制。加強對健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)范引導和執(zhí)法監(jiān)管,促進依法執(zhí)業(yè)、有效管理和健康發(fā)展。

專欄10 支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展推動醫(yī)療與養(yǎng)生、養(yǎng)老、文化、旅游、信息等產(chǎn)業(yè)融合。支持中醫(yī)藥特色街區(qū)(基地)建設,發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療健康、社區(qū)中醫(yī)康養(yǎng)服務等生活性服務業(yè)。支持舟山、湖州等地建設國家健康旅游示范區(qū)。支持湖州打造醫(yī)、防、智、研、產(chǎn)綜合體。支持麗水康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,支持衢州大健康長壽產(chǎn)業(yè)發(fā)展。高質(zhì)量舉辦浙江國際健康產(chǎn)業(yè)博覽會、浙江國際科研暨醫(yī)療儀器設備技術交流展覽會等。協(xié)同打造生物醫(yī)藥標志性產(chǎn)業(yè)鏈,支持發(fā)展生物技術藥、化學創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械等技術,助力打造具有國際競爭力的生物醫(yī)藥創(chuàng)新制造高地、全國重要的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。

八、突出創(chuàng)新驅(qū)動,形成衛(wèi)生健康科創(chuàng)新優(yōu)勢

面向人民生命健康,著力打造衛(wèi)生健康科創(chuàng)新高地、數(shù)字化改革示范地和高質(zhì)量人才聚集地,推動創(chuàng)新興衛(wèi)、數(shù)字賦能、人才強衛(wèi),鍛造浙江衛(wèi)生健康硬核競爭力。

18.建設科研創(chuàng)新高地。打造生命健康重大醫(yī)學創(chuàng)新平臺,成為集聚頂尖科研資源、引育高精尖特人才、增強自主創(chuàng)新能力、研究攻克重大醫(yī)學難題的重要載體。建設國內(nèi)領先的公共衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺和高級別生物安全實驗室。支持公共衛(wèi)生、先進技術、交叉前沿等領域科研立項,推動在重大科學問題和“卡脖子”技術上形成有效突破,加強醫(yī)學基礎科學研究。高水平運行中國(浙江)衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺。拓展國際醫(yī)學合作交流。力爭新增國家重大項目100個、國家級成果獎勵10個以上,科研經(jīng)費同比增長30%以上,全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營。

專欄11 生命健康重大醫(yī)學創(chuàng)新平臺依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心等重要載體,以精準診斷、靶向治療、生物材料、轉(zhuǎn)化醫(yī)學等重大醫(yī)學創(chuàng)新為主攻方向,建設覆蓋省市縣多級的重大醫(yī)學創(chuàng)新平臺,建設一批高水平研究型醫(yī)院。優(yōu)化布局臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室、工程中心和新型研發(fā)機構(gòu),在重點優(yōu)勢領域爭創(chuàng)國家級平臺,力爭新建50家以上各類國家和省級科研基地,發(fā)揮在生命健康科創(chuàng)高地建設中的重要支撐作用。全面推進中科院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所臨床研究中心和產(chǎn)學研中心二期項目,投入運行臨床研究中心和產(chǎn)學研中心。建設重離子診療、核酸適體研發(fā)工程中心,建立隊列臨床樣本庫、腫瘤大數(shù)據(jù)平臺等,支持建設錢塘實驗室。同步規(guī)劃建設腫瘤研究所三期,建設浙江省腫瘤醫(yī)院紹興院區(qū)、溫州分院。高標準、高水平、高產(chǎn)出建設中國(浙江)衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺,成為國內(nèi)科技研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化重要引領性平臺,推動重大成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化數(shù)量累計達到100項以上。
專欄12 公共衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺聚焦病原監(jiān)測、毒株分離、基因測序、檢測試劑和疫苗藥物研發(fā)、抗體制備等領域,依托浙江省疾控中心、浙江省公共衛(wèi)生臨床中心、國家傳染病醫(yī)學中心等優(yōu)質(zhì)科創(chuàng)力量,建設具有國際水準、國內(nèi)領先的公共衛(wèi)生領域高能級科研創(chuàng)新承載體。加強公共衛(wèi)生政策轉(zhuǎn)化研究、社會經(jīng)濟效益評估研究和分子核酸、抗原抗體、高通量測序等先進疾病篩查診斷技術研究。適時規(guī)劃建設P4實驗室,改擴建現(xiàn)有P3實驗室,以杭州醫(yī)學院和中科院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所等為依托,加快建設大動物P3實驗室。

19.建設數(shù)字衛(wèi)生健康。堅持“以通為本、以用為本、以人為本”,加快推進衛(wèi)生健康數(shù)字化改革,建成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省。實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)”計劃,健全權(quán)威統(tǒng)一的省市縣三級全民健康信息平臺,建設浙江省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,加速衛(wèi)生健康新基建。迭代國民醫(yī)療健康專區(qū),推進看病就醫(yī)“一碼通”,打造“掌上”醫(yī)療健康服務新生態(tài)。以醫(yī)療衛(wèi)生智能監(jiān)管和績效評價綜合系統(tǒng)為重點,建設衛(wèi)生健康全方位數(shù)字化治理新體系。推進智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)共體和醫(yī)學人工智能創(chuàng)新示范,支持引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術融合應用。推進“醫(yī)后付”“無感付”等便民場景建設與應用推廣。推廣可穿戴式、便攜化、居家型健康監(jiān)測設備和健康管理設施。完善全民健康信息化標準體系。加強信息和網(wǎng)絡安全防護。建立浙江省衛(wèi)生健康政策和大數(shù)據(jù)決策研究中心。

專欄13 浙江省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心升級全民健康信息平臺,建設浙江健康云,形成浙江省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,建立全省醫(yī)療健康數(shù)字化改革基本數(shù)據(jù)目錄庫,高質(zhì)量匯集公共衛(wèi)生、臨床診療、健康管理等行業(yè)數(shù)據(jù),強化跨部門數(shù)據(jù)共享和場景化多業(yè)務協(xié)同,積極構(gòu)建以新一代信息技術融合應用和大數(shù)據(jù)開發(fā)利用為主要特征,涵蓋服務與治理、科研與創(chuàng)新、基礎與應用的數(shù)字衛(wèi)生健康新架構(gòu),推動醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)在惠民應用、政府管理、社會治理和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領域的深度應用。探索患者主導的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享方式和制度。
專欄14 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”公共服務,依托“浙里辦”國民醫(yī)療健康專區(qū),整合衛(wèi)生健康線上政務服務、公共服務,集成10個以上掌上應用,深化檢驗檢查和醫(yī)學影像互通共享,縣級以上公立醫(yī)院檢驗檢查、從業(yè)人員體檢等信息共享、應用和開放率均達90%以上,每年新推或深化5項以上智慧醫(yī)療便民舉措。迭代升級“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”,推動電子健康卡、電子社??ā⑨t(yī)保電子憑證等融合應用,健康醫(yī)保卡覆蓋90%以上醫(yī)院。推進浙江省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理平臺和浙江省醫(yī)院綜合監(jiān)管與服務平臺建設。推進全省通用數(shù)字醫(yī)共體平臺建設,搭建統(tǒng)一的組織架構(gòu)和應用框架,打造成覆蓋所有醫(yī)共體的衛(wèi)生健康線上協(xié)同體系。聯(lián)合醫(yī)院、企業(yè)和科研機構(gòu),按照“協(xié)同開發(fā)、示范應用、成熟推廣”的步驟,推動醫(yī)學人工智能、5G、區(qū)塊鏈等新技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域創(chuàng)新應用,啟動20個“區(qū)塊鏈+”、醫(yī)學人工智能創(chuàng)新示范。

20.建設高質(zhì)量人才隊伍。建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制。深入實施“551衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”。加大對海內(nèi)外高端人才的招引力度。推動醫(yī)教協(xié)同改革,鼓勵醫(yī)學院校合理擴大招生和培養(yǎng)規(guī)模,新增緊缺專業(yè)人員不少于7500人,全科醫(yī)生達5名/萬人,醫(yī)護比達到合理水平。推進畢業(yè)后醫(yī)學教育內(nèi)涵與質(zhì)量建設。加強定向培養(yǎng)人員的履約監(jiān)管,建立職業(yè)跟蹤和評價機制。實施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃、醫(yī)工信融合人才培養(yǎng)計劃,加強復合型高級人才培養(yǎng)。實施國醫(yī)大師、國家和省級名中醫(yī)培養(yǎng)計劃,增強多層次中西醫(yī)結(jié)合人才供給。強化衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍建設。加強衛(wèi)生健康行業(yè)技能人才隊伍建設。持續(xù)深化改革醫(yī)務人員分類考核和評價體系。建立健全不唯論文、不唯頭銜,符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的科教人才綜合評價機制。推動完善長三角互認互聯(lián)互通的人才發(fā)展機制。

專欄15 高質(zhì)量衛(wèi)生人才培育高層次人才引育。集成“鯤鵬行動”等人才新政,建立高層次人才服務平臺,依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心等載體,引進院士、國際頂尖人才等高端人才20人以上,大力培養(yǎng)新興交叉復合型人才、青年拔尖創(chuàng)新人才,國家級人才達到350人,新增省級人才200人。每年招收200名博士、300名碩士。深入實施“551衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”,分批培養(yǎng)領軍人才50名、創(chuàng)新人才500名、醫(yī)壇新秀1000名。重點人才培養(yǎng)。健全以行業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系,重點補齊全科、兒科、婦產(chǎn)、精神、麻醉、急診、影像、病理、康復和公衛(wèi)等急需緊缺專業(yè)人員缺口。扎實推進新醫(yī)科建設,探索跨領域、多主體聯(lián)合培養(yǎng)機制,促進醫(yī)防、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文、醫(yī)管交叉融合的復合型人才培養(yǎng)。繼續(xù)教育和行業(yè)人才培訓。高質(zhì)量高標準推進行業(yè)人才培訓,建立統(tǒng)一、高效、協(xié)同的醫(yī)師規(guī)范化培訓服務與管理體系,持續(xù)提升醫(yī)師崗位勝任力,保障住院醫(yī)師合理待遇,培養(yǎng)本領過硬的合格住院醫(yī)師、??漆t(yī)師和公衛(wèi)醫(yī)師2.5萬人以上。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員知識更新工程,構(gòu)建先進、適宜、高效的繼續(xù)醫(yī)學教育體系,推進繼續(xù)醫(yī)學教育線上線下一體發(fā)展,線上項目占比70%以上,完善“浙衛(wèi)學習培訓”平臺服務與管理,面向重大需求,面向臨床實用,面向急需緊缺,每年遴選線上精品課程不少于200個。加快健康管理師、醫(yī)療護理員等衛(wèi)生健康行業(yè)技能人員培訓,滿足社會發(fā)展需求。

九、注重系統(tǒng)集成,深化“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革

堅持價值導向、公益導向,以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設為核心,深化“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動改革,強化“醫(yī)院、醫(yī)生、中醫(yī)”統(tǒng)籌發(fā)展,鞏固深化維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。

21.完善分級診療制度。堅持居民自愿、政策引導,以降低省域外轉(zhuǎn)率和提高縣域就診率為重點,完善服務網(wǎng)絡、運行機制和激勵機制,推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設。完善各級各類醫(yī)療機構(gòu)梯度功能定位,科學建立分級診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標準。加快城市三級醫(yī)院提質(zhì)升級,減少常見病、多發(fā)病、慢性病門診患者占比,將更多專家號源、床位、手術等服務和技術資源下沉,到2025年,城市大醫(yī)院專家號源下沉比例達50%以上。建立健全上下級醫(yī)院、醫(yī)共體內(nèi)外、城市醫(yī)聯(lián)體之間的轉(zhuǎn)診標準和工作機制,暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診通道,對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務,逐步提高預約轉(zhuǎn)診比例。推進“全專聯(lián)合”家庭醫(yī)生團隊組合式服務,使家庭醫(yī)生成為居民健康、資源配置與衛(wèi)生費用的“守門人”,重點人群在基層就診率達70%以上。落實醫(yī)保差別化支付政策,進一步拉開統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)外和不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間報銷比例,降低未經(jīng)轉(zhuǎn)診的報銷比例,建立分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序。

22.完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照管辦分開、放管結(jié)合的要求,強化政府辦醫(yī)責任,創(chuàng)新醫(yī)院治理方式,建立健全權(quán)責明晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面加強公立醫(yī)院黨的建設,健全黨委領導下的院長負責制。建立健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。強化公立醫(yī)院績效考核,完善激勵獎懲掛鉤機制。聯(lián)動推進藥品耗材采購供應、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付方式、醫(yī)務人員薪酬制度和績效考核管理等綜合改革,公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達35%以上。加強醫(yī)院內(nèi)部管理,健全決策機制和管理制度,推進醫(yī)院管理專業(yè)化、科學化、精細化。推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點。推進“清廉醫(yī)院”建設,清廉指數(shù)逐年提升。

專欄16 全面加強公立醫(yī)院黨的建設完善公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制及其配套制度,健全重大事項議事決策機制,院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,院長依法依規(guī)獨立負責行使職權(quán)。深入實施“雙培養(yǎng)”工程,加強高知識群體發(fā)展黨員工作,省級醫(yī)院高知黨員占黨員總數(shù)比例不低于45%。完善公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價辦法,健全醫(yī)院黨建工作組織指導體系,構(gòu)建一級抓一級、層層抓落實的公立醫(yī)院黨建工作格局,形成主體明晰、責任明確、有機銜接的黨建工作機制。加強黨風廉政建設,實施清廉醫(yī)院建設五年行動計劃。

23.完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)、全過程、全要素綜合監(jiān)管。完善機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。推動綜合監(jiān)管手段和方式創(chuàng)新,完善以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎的新型監(jiān)管機制。建立健全分類監(jiān)管制度,加強綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用。開展省級綜合監(jiān)管督察,切實強化依法行政、依法執(zhí)業(yè),實現(xiàn)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核三項制度100%覆蓋。推動“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”從違法事件事后查處向事前、事中風險預警延伸,推廣非現(xiàn)場執(zhí)法模式的實踐應用,提升執(zhí)法效能。探索對新服務新業(yè)態(tài)新模式的包容審慎和智慧監(jiān)管。

24.完善“三醫(yī)”聯(lián)動改革機制。持續(xù)深入推進“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”系統(tǒng)集成改革,完善高效有力的醫(yī)改領導體制和組織推進機制,堅定“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強監(jiān)管”改革路徑,發(fā)揮重點領域、關鍵環(huán)節(jié)和典型地區(qū)對全局改革的示范、突破和帶動作用。全面實行招采合一、量價掛鉤的藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購,建立完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制和動態(tài)調(diào)整機制。完善總額預算管理下的多元復合式醫(yī)保支付方式,全面實施住院費用按疾病診斷相關分組(DRG)點數(shù)付費,探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式。探索建立適應醫(yī)療服務模式發(fā)展創(chuàng)新的醫(yī)保基金支付方式和結(jié)算管理機制。科學控制醫(yī)療費用不合理增長,門急診和住院均次費用年均增幅控制在5%以內(nèi)。

專欄17 “三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革開展“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成創(chuàng)新綜合醫(yī)改試點,推進藥品、醫(yī)用耗材招采、價格調(diào)整、醫(yī)保支付、薪酬制度、綜合監(jiān)管等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)聯(lián)動改革,形成更多原創(chuàng)性、可復制、可推廣的改革經(jīng)驗,適時全面推開,打造全國醫(yī)改高地。

25.完善調(diào)動醫(yī)務人員積極性的制度機制。切實保障醫(yī)務人員基本權(quán)益,建立保護關心愛護醫(yī)生、護士、專業(yè)公共衛(wèi)生人員等醫(yī)務工作者的長效機制。加快公立醫(yī)院薪酬制度改革,落實“兩個允許”,建立并完善激勵相容、靈活高效、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,力爭公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法,建立健全競爭擇優(yōu)、能上能下用人機制,適當提高醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位結(jié)構(gòu)比例。引導全社會更加關心關愛醫(yī)務工作者,增強醫(yī)務人員的職業(yè)認同感和獲得感。依法保障醫(yī)務人員合法權(quán)益,嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。強化醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)自律。

十、著眼全民共享,提升衛(wèi)生健康服務獲得感

立足群眾視角、關注群眾感受,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,強化醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量安全和人文關懷,為群眾提供更有溫度、更加安全的衛(wèi)生健康服務。

26.提升基本公共衛(wèi)生服務績效。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目,逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準,全面實施按標化工作當量購買基本公共衛(wèi)生服務。提升家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵質(zhì)量,建立經(jīng)費保障長效機制,推廣“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”,老年人等10類重點人群簽約率保持在70%以上。完善重點慢性疾病分級分類管理,高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達70%以上。推進居民電子健康檔案開放應用,開放率達到80%。開展老年失智癥、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導,持續(xù)開展70歲以上老年人流感疫苗自愿免費接種和50-74歲重點人群大腸癌篩查。實施出生缺陷三級預防項目,產(chǎn)前篩查率達到90%以上,重癥先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴重出生缺陷得到有效控制。深化城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查項目,人群覆蓋率達80%以上,創(chuàng)新育齡婦女生殖健康服務模式。

27.提升醫(yī)療衛(wèi)生服務群眾體驗。持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”改革。創(chuàng)新智慧醫(yī)療便民舉措,二級以上醫(yī)院全面開展分時段精準預約、智能導診、院內(nèi)導航、智慧結(jié)算、信息提醒等服務,預約時段精準到30分鐘,全面優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境,提升就醫(yī)體驗。兼顧老年人等群體需要,堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行,推廣適老智慧服務,開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設。豐富互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,完善價格、醫(yī)保等政策,形成“網(wǎng)上看病”“在線結(jié)算”“送藥上門”的閉環(huán)式管理和規(guī)范化服務。完善檢查檢驗結(jié)果互認制度,探索結(jié)果互認風險共擔機制,二級以上醫(yī)院檢查檢驗首次提醒調(diào)閱率達30%以上。在二、三級醫(yī)院全面設立職業(yè)醫(yī)務社工。

28.提升醫(yī)療質(zhì)量安全。進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加強各級各類質(zhì)控組織、質(zhì)控標準體系、專業(yè)化人才隊伍和信息化建設,落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。持續(xù)推進臨床路徑管理,促進醫(yī)療服務同質(zhì)化和管理標準化。全方位推進合理用藥,抗菌藥物使用強度(DDDs)控制在國家要求范圍內(nèi),綜合性醫(yī)院抗菌藥物使用強度下降到40以內(nèi)。提升醫(yī)療照護水平,二、三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務實現(xiàn)全覆蓋。加強麻醉醫(yī)療服務,三級醫(yī)療機構(gòu)逐步開設麻醉門診、疼痛門診,加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務。完善日間手術管理流程,建立日間手術配套措施,省級三甲綜合醫(yī)院日間手術比例達25%以上,日間手術病種及術式達200個以上,日間化療普遍開展,平均住院日下降到7天以內(nèi)。推廣多學科診療服務,探索建立疑難復雜專病臨床診療中心。

十一、加強規(guī)劃實施保障

29.強化組織領導。加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導,充分發(fā)揮浙江省委省政府健康浙江建設領導小組、浙江省深化醫(yī)改聯(lián)席會議的統(tǒng)籌領導、組織協(xié)調(diào)作用,推動將主要健康指標、重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對納入各級黨委政府考核指標體系。各級政府要牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念,將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生安全提到更加突出的位置,納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,切實抓好組織實施。

30.強化法治保障。推進衛(wèi)生健康法治建設,健全科學民主依法決策機制,完善規(guī)范性文件合法性審查制度。貫徹執(zhí)行《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等法律法規(guī),推進傳染病防治、公共衛(wèi)生應急、中醫(yī)藥發(fā)展、愛國衛(wèi)生促進、院前急救等地方法規(guī)規(guī)章制修訂工作,積極推進衛(wèi)生健康行業(yè)標準制修訂。深化“放管服”改革,推進行政審批制度改革,依法合理擴大審批改備案、告知承諾范圍,創(chuàng)新應用“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”。加強普法宣傳教育和政府信息公開。

31.強化有效投入。建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制,加大投入力度,強化基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等經(jīng)費保障,加強對加快發(fā)展地區(qū)和薄弱領域、關鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜。建立健全績效考評體系,提升財政投入績效。發(fā)揮財政資金引導和杠桿作用,吸引社會資本投資,建立完善多元衛(wèi)生投入機制,穩(wěn)步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例并維持在合理水平。

32.強化規(guī)劃執(zhí)行。建立規(guī)劃執(zhí)行項目化、清單化、責任化推進機制,制定年度執(zhí)行計劃,分解目標任務、明確責任主體、細化工作舉措、層層抓好落實。充分發(fā)揮重大改革、重大項目、重大平臺、重大政策的牽引作用,集中力量辦大事,有效帶動規(guī)劃整體實施。建立規(guī)劃執(zhí)行閉環(huán)管理機制,完善重點醫(yī)療資源配置合規(guī)性審查制度,強化督查考核、年度監(jiān)測分析和總結(jié)評估,完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機制,增強規(guī)劃剛性。

33.強化多元參與。完善干部隊伍培養(yǎng)使用、考核評價體系和獎懲機制,激發(fā)廣大干部職工干事動力和創(chuàng)新活力,著力提升政治素養(yǎng)、理論水平、專業(yè)能力、實踐本領。積極開展正面典型宣傳,充分弘揚偉大抗疫精神。注重輿論引導,及時回應民眾關切和社會熱點。有效防范化解醫(yī)患矛盾,著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。推動社會大眾和多元主體共建共享衛(wèi)生健康事業(yè),努力營造“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的良好氛圍。

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