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中商情報網(wǎng)訊：為建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強(qiáng)全方位全周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《江西省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康江西2030”規(guī)劃綱要》等法律法規(guī)和相關(guān)文件精神，結(jié)合實際，制定本規(guī)劃。

一、總體要求

（一）發(fā)展現(xiàn)狀。

“十三五”時期，在省委、省政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全省上下以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面落實習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康的重要論述和視察江西重要講話精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，大力推進(jìn)健康江西建設(shè)，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)能力顯著提升。截至2020年末，全省有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)36716個，其中醫(yī)院858個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35214個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)564個，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)80個；衛(wèi)生人員36.75萬名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員28.61萬名，床位28.58萬張。每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.32張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.32人、注冊護(hù)士2.86人，相比2015年分別增長40.9%、33.3%和40.8%。

全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療2.36億人次，其中醫(yī)院占33.6%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占61%、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5.3%、其他占0.1%；住院人數(shù)884.56萬人次，其中醫(yī)院占69.7%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占23.3%、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占7%。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為77.62%，其中醫(yī)院為84.75%，醫(yī)院平均住院日為8.85天。

人均預(yù)期壽命提高到77.2歲，嬰兒死亡率從2015年的6.9‰下降到4.2‰，5歲以下兒童死亡率從10‰下降到6.6‰，孕產(chǎn)婦死亡率從年8.69/10萬下降到5.94/10萬。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降至26.1%左右，優(yōu)于全國平均水平。健康江西建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，有效應(yīng)對處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，為保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

（二）機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

1.發(fā)展機(jī)遇。一是歷史發(fā)展機(jī)遇。以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位。黨的十九大作出“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策,將維護(hù)人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度。黨的十九屆五中全會提出，到2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化，建成健康中國。衛(wèi)生健康在“兩個一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是變革發(fā)展機(jī)遇。新冠肺炎疫情促成歷史性的變革，公共衛(wèi)生安全是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)，需采取更多、更實、更有力舉措加大公共衛(wèi)生改革力度，補(bǔ)齊短板弱項，全面提升防控和救治能力，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。三是區(qū)域發(fā)展機(jī)遇。江西內(nèi)陸開放型經(jīng)濟(jì)試驗區(qū)、新時代推動中部地區(qū)高質(zhì)量發(fā)展、新時代支持革命老區(qū)振興發(fā)展等國家戰(zhàn)略的實施，國家生態(tài)文明試驗區(qū)、國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)的建設(shè)，為我省醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)提供了重要機(jī)遇。

2.面臨挑戰(zhàn)。一是常態(tài)化疫情防控的壓力較大，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力有待提升，“重醫(yī)輕防”狀況需要改變。二是健康優(yōu)先、預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未完全形成，推動健康融入所有政策、健康江西建設(shè)步伐需要加快。三是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)和每萬人口全科醫(yī)生數(shù)與全國平均水平相比還有差距，優(yōu)質(zhì)資源短缺，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠，擴(kuò)容與提質(zhì)壓力并存。四是人工智能、5G（第五代移動通信）、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)效率、降低服務(wù)成本提供了有力支撐，但推廣使用不夠。五是多元化資源供給程度不高，群眾對身體健康期望更高，高質(zhì)量、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求增多，健康產(chǎn)業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠。

（三）指導(dǎo)思想。

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅決貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康的重要論述和視察江西重要講話精神，按照省委、省政府決策部署，緊緊圍繞高質(zhì)量跨越式發(fā)展首要戰(zhàn)略，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，注重預(yù)防為主和風(fēng)險防范、提高質(zhì)量和促進(jìn)均衡、資源下沉和系統(tǒng)協(xié)作，促進(jìn)健康融入所有政策，實施健康江西行動，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高人民群眾健康水平。

（四）基本原則。

政府主導(dǎo)、社會參與。強(qiáng)化政府主導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，通過深化醫(yī)改，強(qiáng)化資源配置，加大建設(shè)力度，維護(hù)公益性，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場機(jī)制作用，調(diào)動社會力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

整體規(guī)劃、分類指導(dǎo)。強(qiáng)化全行業(yè)和屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)、中西醫(yī)并重，通過整體規(guī)劃提高綜合績效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

需求導(dǎo)向、平急結(jié)合。以主要健康問題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，提高質(zhì)量水平，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。立足平時需求，考慮重大疫情防控需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

關(guān)口前移、重心下沉。強(qiáng)化預(yù)防為主，加大對公共衛(wèi)生體系傾斜力度，建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制，將重大疫情防控在早期。以基層為重點，推動優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉，密切上下聯(lián)動和協(xié)作，夯實基層基礎(chǔ)工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體績效。

提質(zhì)擴(kuò)能、優(yōu)質(zhì)均衡。注重提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加大對貧困地區(qū)、重點人群的保障力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置、服務(wù)水平差距，促進(jìn)健康公平。

（五）發(fā)展目標(biāo)。

到2025年，基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共安全形勢需要、有力支撐推進(jìn)健康江西建設(shè)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭縣域內(nèi)人人就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，省域內(nèi)人人享有危急重癥、疑難病癥和專科醫(yī)療服務(wù)，以“一老一小”為重點的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。

到2035年，全面建立強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，顯著提高公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中醫(yī)藥實現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點的全周期健康服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，人民身心健康素質(zhì)達(dá)到新水平。

江西省“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指標(biāo)

二、體系構(gòu)成及資源配置

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、中醫(yī)藥服務(wù)體系、全方位全周期健康服務(wù)體系五大體系構(gòu)成，是以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的服務(wù)體系；是面向全人群，提供疾病預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程的服務(wù)；是全面推進(jìn)健康江西建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化、維護(hù)公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎(chǔ)和設(shè)施保障。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃，通過補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)重大疫情處置能力。通過區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動各區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體。鼓勵社會力量在康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）床位配置。

床位數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的基礎(chǔ)指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致。堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，適當(dāng)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加到7.5張。

（四）人力資源配置。

適應(yīng)疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提高護(hù)士配置水平。到2025年，全省每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.0人、3.8人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.27。全省每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.2人，每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)在2020年基礎(chǔ)上增長30%，各地根據(jù)實際合理配置并適當(dāng)調(diào)整衛(wèi)生人力資源規(guī)模。

（五）設(shè)備配置。

堅持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配備規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用共享共管機(jī)制，提高設(shè)備利用效率。因重大公共衛(wèi)生事件處置，需要配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備，在符合區(qū)域規(guī)劃條件下優(yōu)先核發(fā)配置許可證。

（六）技術(shù)配置。

以構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，加強(qiáng)對公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。到2025年，建成省級臨床重點?？七_(dá)到50個以上，遴選確定20個醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。

（七）信息資源配置。

支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、區(qū)塊鏈、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療。支持省級醫(yī)院牽頭，針對邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。完善區(qū)域全民健康信息平臺功能，基本實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。

三、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

（一）功能定位。

1.疾病預(yù)防控制體系。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，承擔(dān)重大疾病監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、調(diào)查處置、綜合干預(yù)等任務(wù)，筑牢重大疾病防控的第一道防線。

2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立相關(guān)部門之間監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處置，鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長效機(jī)制。

3.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。主要包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地，承擔(dān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中救治任務(wù)，著力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

4.中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系。以國家中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國家中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等為主體，防控、救治、康復(fù)有效銜接，在新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置發(fā)揮獨特作用。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。按照行政區(qū)劃實行分級設(shè)置，縣級及以上人民政府在本轄區(qū)內(nèi)要設(shè)立1個疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；有條件的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、新區(qū)、管理局等非獨立建制區(qū)，可設(shè)置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職能包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病的監(jiān)測預(yù)警、疫情報告、檢驗檢測、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等，其中傳染病防控、應(yīng)急處置和基層技術(shù)指導(dǎo)是核心職能。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位和設(shè)置待疾病預(yù)防控制體制改革后，其規(guī)劃再適時調(diào)整。

2.院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)。構(gòu)建省市縣三級醫(yī)療急救服務(wù)體系，設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市、區(qū)）設(shè)置急救中心（站），條件尚不具備的縣（市、區(qū)）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級急救中心（站）。有條件的地區(qū)要積極開展航空醫(yī)療救護(hù)，完善急救中心（站）布局，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑一般為10-20公里。二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置急診科觀察床。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通，設(shè)區(qū)市級以上急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

3.傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。完善省市縣基層四級傳染病醫(yī)療救治體系，全面提高應(yīng)對傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。

——省級。依托區(qū)域內(nèi)三甲綜合醫(yī)院，布局建設(shè)重大傳染病救治基地、重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、公共衛(wèi)生臨床中心，承擔(dān)危重癥患者集中救治任務(wù)，能夠在重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng)，具備應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)能力，有效提升危急重癥患者治愈率、降低病亡率。

——市級。各設(shè)區(qū)市要建有傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合醫(yī)院傳染病區(qū)，人口較少的設(shè)區(qū)市要指定具備條件的三級綜合醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力。

——縣級。依托縣域綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設(shè)相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，強(qiáng)化常規(guī)篩查，實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。

——基層。中心衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點診室，設(shè)置可轉(zhuǎn)化的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲備，強(qiáng)化傳染病防控知識、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

4.緊急醫(yī)學(xué)救援基地。對標(biāo)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)的要求，依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，規(guī)劃布局省級緊急醫(yī)學(xué)救援中心，提高應(yīng)對交通事故、洪澇災(zāi)害、突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。在市級和縣級規(guī)劃布局緊急醫(yī)學(xué)救援站點，組建省級突發(fā)事件防控隊伍，支持各設(shè)區(qū)市組建快速反應(yīng)小分隊，在每個縣城建立一支基層綜合應(yīng)急分隊，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊，有效提升現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力和傷員接收救治能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，建設(shè)高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

（三）資源配置。

1.疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化完善各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位和職能設(shè)置，按照“省級強(qiáng)、市級優(yōu)、縣級實”的原則配置資源。

——省級。規(guī)劃遷建省疾病預(yù)防控制中心，積極爭取創(chuàng)建國家級區(qū)域公共衛(wèi)生中心，統(tǒng)籌布局生物安全三級（P3）實驗室建設(shè)，探索建立省級區(qū)域公共衛(wèi)生檢驗檢測中心。加強(qiáng)省級實驗室“一錘定音”檢驗檢測能力和突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)能力，支持菌毒種庫、病毒核酸檢測實驗室等建設(shè)。

——市級。重點提升實驗室檢驗檢測能力，加強(qiáng)實驗室儀器設(shè)備升級和生物安全二級（P2）實驗室建設(shè)，統(tǒng)籌優(yōu)化區(qū)域?qū)嶒炇屹Y源，在贛東、贛西、贛南、贛北、贛中等區(qū)域，依托設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)布局區(qū)域公共衛(wèi)生檢驗檢測中心。

——縣級。推進(jìn)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，具備2小時完成現(xiàn)場檢驗檢測、24小時完成流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作的設(shè)備配置。

——基層。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機(jī)制，落實網(wǎng)格化管理職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置預(yù)防保健科室，并至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師?？h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。

2.傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。

——省級。依托綜合實力強(qiáng)，特別是感染性疾病、呼吸、重癥等?？苾?yōu)勢突出的高水平醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），按照常住人口規(guī)模、輻射區(qū)域和疫情風(fēng)險，結(jié)合國家應(yīng)急隊伍建設(shè)，建設(shè)重大疫情救治基地。依托有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院規(guī)劃布局國家中醫(yī)疫病防治基地，建設(shè)中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，依托基地配置1支國家中醫(yī)疫病防治隊伍。支持省級醫(yī)院建設(shè)相對獨立的感染性疾病樓。

——市級。參照《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)〔2016〕131號），加強(qiáng)基層設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級，每個設(shè)區(qū)市選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力。在疫情發(fā)生時，具備快速轉(zhuǎn)換救治床位的能力，原則上100萬人口以下城市，設(shè)置病床60-100張；100-500萬人口城市，設(shè)置病床100-600張。每個設(shè)區(qū)市應(yīng)有1所建有兒童傳染病獨立病區(qū)的醫(yī)院。

——縣級。縣域內(nèi)依托綜合實力最強(qiáng)的縣級綜合醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。在疫情發(fā)生時，具備快速轉(zhuǎn)換救治床位的能力，原則上30萬人口以下的縣（市）不低于20張，30-50萬人口的縣（市）不低于50張，50-100萬人口的縣（市）不低于80張，100萬以上人口的縣（市）不低于100張。

四、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

（一）功能定位。

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援，以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

1.打造高水平公立醫(yī)院。

——區(qū)域醫(yī)療中心。依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)劃國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)）和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。對接國家醫(yī)學(xué)中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，力爭在江西設(shè)置分中心。按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的思路布局省級區(qū)域醫(yī)療中心，推動省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉，形成臨床重點?？迫?，集中攻關(guān)疑難危重癥診斷治療技術(shù)。實施高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，整體提高全省醫(yī)療水平，實現(xiàn)一般大病、疑難重癥不出省。

2.健全完善醫(yī)療服務(wù)體系。

——省級醫(yī)院。主要向省級區(qū)域內(nèi)的設(shè)區(qū)市提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，根據(jù)需要對病情穩(wěn)定、已過急性期患者及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和重大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

——市級醫(yī)院。主要向設(shè)區(qū)市區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，根據(jù)需要對病情穩(wěn)定、已過急性期患者及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、科研等任務(wù)，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

——縣級醫(yī)院。主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，以及一般突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。

3.創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療服務(wù)模式。

——城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

——縣域醫(yī)共體。積極發(fā)展“以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，建立完善三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系。

——?？坡?lián)盟。積極推動?？坡?lián)盟建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，以1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？茷橹?，聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同?？萍夹g(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行?。

——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展健康咨詢、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者的有效溝通。鼓勵省內(nèi)符合條件的二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

——慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持康復(fù)醫(yī)院、康養(yǎng)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源相對充裕地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給。

——社會辦醫(yī)。規(guī)范并引導(dǎo)社會力量興辦獨立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。促進(jìn)診所發(fā)展，診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。

1.省級醫(yī)院。省級醫(yī)院的設(shè)置在現(xiàn)有區(qū)域布局的基礎(chǔ)上，在規(guī)劃期內(nèi)，推進(jìn)省第二人民醫(yī)院（省腫瘤醫(yī)院）高新院區(qū)、省第三人民醫(yī)院（省胸科醫(yī)院）望城院區(qū)、南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院紅谷灘新院區(qū)、南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院九龍湖分院、省人民醫(yī)院紅谷灘院區(qū)二期、省婦幼保健院紅谷灘院區(qū)二期建設(shè)以及南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院改擴(kuò)建，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。推進(jìn)省人民醫(yī)院老年醫(yī)院建設(shè)。

2.市級醫(yī)院。在設(shè)區(qū)市區(qū)域內(nèi)，每100-200萬常住人口設(shè)置1-2個市辦綜合醫(yī)院，爭取達(dá)到三甲水平，服務(wù)半徑一般約為50公里。每個設(shè)區(qū)市原則上至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院，1個市辦婦幼保健院。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、老年、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。

3.縣級醫(yī)院。在縣域內(nèi)，依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院、1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個縣辦婦幼保健院?？h域常住人口超過100萬人口的縣（市），可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量；縣域常住人口低于10萬人口，應(yīng)整合設(shè)置縣辦醫(yī)院。根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静?、地方病的流行狀況，可結(jié)合實際設(shè)置結(jié)核病、麻風(fēng)病、血吸蟲病等專病防治機(jī)構(gòu)。

4.護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分一級、二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延伸開展養(yǎng)老服務(wù)。二級及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心按照《江西省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》設(shè)置建設(shè)。

（三）資源配置。

根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在提高床位質(zhì)量和使用率，控制急性治療床位的過快增長。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)研究確定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，原則上不再增加床位。鼓勵有條件的地區(qū)對存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.97張配置。

五、建設(shè)有力有效基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）功能定位。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身救治服務(wù)能力患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和口腔等特色?？啤?yōu)先支持輻射服務(wù)常住人口10萬以上的非縣級政府駐地的中心衛(wèi)生院，參照縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心。在每個街道辦事處范圍或每3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所政府舉辦或公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。

2.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。根據(jù)村級人口分布特點，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，實現(xiàn)常住人口超過800人的行政村有1個達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室。城區(qū)按3-5個居委會的地域或1-2萬人口設(shè)1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（三）資源配置。

在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量內(nèi)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等，按照1.5張/千人合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)占縣域床位的比例不低于40%，重點提升床位質(zhì)量，提高使用效率。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)社會所需的應(yīng)用型人才，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。到2025年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，每萬名居民有不少于3.2名全科醫(yī)生。

六、打造特色鮮明中醫(yī)藥服務(wù)體系

（一）功能定位。

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系主要包括中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類科室，主要提供中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、研發(fā)等服務(wù)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。

發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，建成以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

原則上每個設(shè)區(qū)市至少設(shè)置1所市辦中醫(yī)類醫(yī)院，每個縣設(shè)置1所縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，力爭實現(xiàn)設(shè)區(qū)市屬三級公立中醫(yī)醫(yī)院和縣辦公立中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)館、基本配備中醫(yī)醫(yī)師。加快推進(jìn)二級及以上公立綜合醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部、特色專科醫(yī)院，鼓勵和支持有經(jīng)驗的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。

（三）資源配置。

依托省級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所,加快打造一批中醫(yī)臨床能力強(qiáng)、中醫(yī)藥文化氛圍濃厚、功能布局科學(xué)合理的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，推進(jìn)江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南昌市洪都中醫(yī)院、九江市中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新工程建設(shè)。建設(shè)一批中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，開展中西醫(yī)結(jié)合防治重大疑難疾病和常見病多發(fā)病試點示范，推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合診療模式，推進(jìn)省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)。布局建設(shè)一批省級中醫(yī)優(yōu)勢專病?？?、診療中心，推進(jìn)江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院高新院區(qū)、省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院建設(shè)。支持省市縣公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè)，強(qiáng)化縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，重點推動一批縣級中醫(yī)醫(yī)院新建、改擴(kuò)建項目，更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和重癥救治能力建設(shè)。創(chuàng)建2-3個國家一流中醫(yī)藥本科專業(yè)。評選表彰20名省國醫(yī)名師，培育一批國家級中醫(yī)藥杰出人才、領(lǐng)軍人才、基層中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，培養(yǎng)200名中青年骨干人才。

七、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

（一）功能定位。

將健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等傳統(tǒng)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及老年健康、普惠托幼等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)，納入全方位全周期健康服務(wù)體系。

1.健康教育機(jī)構(gòu)。承擔(dān)健康教育與健康促進(jìn)、新聞宣傳等職責(zé)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、機(jī)關(guān)、學(xué)校等機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康危險因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估等職能。

2.婦幼保健機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作，實施婦幼公共衛(wèi)生項目，提高婦女兒童健康水平。

3.精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)）。承擔(dān)精神心理衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)精神疾病醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集和防治技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。

4.職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。

5.采供血機(jī)構(gòu)。主要承擔(dān)在規(guī)定范圍內(nèi)無償獻(xiàn)血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

6.老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。以設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)老年健康服務(wù)。

7.普惠托育機(jī)構(gòu)。承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0-3歲嬰幼兒照護(hù)，促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)展。

8.衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生健康主管部門委托衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務(wù)等行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

9.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，以康復(fù)需求為服務(wù)對象，運用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質(zhì)量。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。

1.健康教育機(jī)構(gòu)。建立健全工作網(wǎng)絡(luò)，省、設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市、區(qū)）設(shè)置獨立的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科，暫不具備條件的確定相關(guān)科負(fù)責(zé)健康促進(jìn)與健康教育工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。

2.婦幼保健機(jī)構(gòu)。省市縣三級均應(yīng)當(dāng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的婦幼保健院，推進(jìn)臨床與保健深度融合，推進(jìn)單純公共衛(wèi)生職能的婦幼保健所轉(zhuǎn)型為具有臨床服務(wù)的婦幼保健院。

3.精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)）。以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，配備至少1名精神心理衛(wèi)生服務(wù)工作人員。統(tǒng)籌精神?？漆t(yī)療資源規(guī)劃與布局，推進(jìn)省級精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善市、縣精神?？漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

4.職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)省級職業(yè)病醫(yī)院建設(shè)，依托同級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院，以及承擔(dān)職業(yè)病診斷的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本地區(qū)職業(yè)病診斷救治服務(wù)工作。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。鼓勵有條件的村衛(wèi)生室建立職業(yè)病康復(fù)點。

5.采供血機(jī)構(gòu)。采供血機(jī)構(gòu)分為血站和單采血漿站。血站負(fù)責(zé)采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

6.老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。推動省級、市級老年醫(yī)院建設(shè)，支持符合條件的二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，引導(dǎo)部分一、二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護(hù)理機(jī)構(gòu)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。鼓勵新建或通過轉(zhuǎn)型發(fā)展康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，每個縣（市、區(qū)）設(shè)有安寧療護(hù)病區(qū)（病床）。

7.普惠托育機(jī)構(gòu)。主要包括區(qū)域綜合托育服務(wù)中心、社區(qū)托育服務(wù)中心、家庭和工作場所托育點等。每個縣（市、區(qū))建成1個以上規(guī)范化的普惠嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，新增若干個示范性普惠托位。

8.衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。市、縣級人民政府衛(wèi)生健康行政部門內(nèi)設(shè)承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)，市縣衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康執(zhí)法工作。縣級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生健康監(jiān)督員。

9.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。三級綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和三級康復(fù)醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。二級綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（三）資源配置。

1.健康教育機(jī)構(gòu)。省、設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市、區(qū)）要設(shè)置健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，省市縣健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員分別按照15人/1000萬人口、5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的標(biāo)準(zhǔn)配置，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。

2.婦幼保健機(jī)構(gòu)。依托當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科、兒科實力和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立省市縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。省級至少有1個產(chǎn)前診斷中心，市級原則上至少有1個產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、1個新生兒遺傳代謝病篩查中心和聽力障礙篩查中心，縣級至少有1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)兒童?？漆t(yī)院或綜合性兒科病房建設(shè)，實現(xiàn)每設(shè)區(qū)市都有1所高水平的兒童?？漆t(yī)院或綜合性兒科病房。

3.精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)）。推進(jìn)省市縣三級精神心理衛(wèi)生防治中心建設(shè)，提升精神疾病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理水平。建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，各級機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼)職心理健康輔導(dǎo)人員。推進(jìn)省級社會心理服務(wù)平臺建設(shè)?？h鄉(xiāng)村三級綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)地規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會工作者，對居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。

4.職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。三級甲等醫(yī)院設(shè)置職業(yè)健康科，設(shè)區(qū)市至少有1家具備常見職業(yè)病診斷能力的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，縣（市、區(qū)）至少有1家具備常見職業(yè)病危害因素相應(yīng)的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力和資質(zhì)，縣級疾病預(yù)防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生因素監(jiān)測能力。在有需求的地區(qū)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)塵肺病康復(fù)站。

5.采供血機(jī)構(gòu)。按照統(tǒng)籌無償獻(xiàn)血和單采血漿工作協(xié)調(diào)發(fā)展、兼顧無償獻(xiàn)血和原料血漿采集、以及采漿量與血液制品需求量達(dá)到基本平衡的原則，結(jié)合實際適當(dāng)調(diào)整全省單采血漿站數(shù)量。未達(dá)到全國平均千人口獻(xiàn)血率的設(shè)區(qū)市，“十四五”期間原則上不再增設(shè)單采血漿站。

6.老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力，綜合性醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%。

7.普惠托育機(jī)構(gòu)。實施普惠托育專項行動，建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，建成一批具有輻射帶動效應(yīng)的示范單位。實施好公辦托育服務(wù)能力項目，支持各設(shè)區(qū)市建設(shè)1所承擔(dān)指導(dǎo)功能的、示范性、綜合性托育服務(wù)中心。加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達(dá)到4.5個，其中普惠托位數(shù)達(dá)到2.7個，社區(qū)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到50%以上，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。

8.衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。各地依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)“三定”方案，配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。配備必要的現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和防護(hù)設(shè)備、執(zhí)法取證工具及辦公設(shè)備，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查、違法案件查辦、現(xiàn)場快速檢測、重大活動衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。

9.康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省會城市、常住人口超過300萬的設(shè)區(qū)市至少設(shè)置1所二級及以上康復(fù)醫(yī)院。常住人口超過30萬的縣（市、區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，常住人口30萬以下的縣（市、區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。

八、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各市、縣（區(qū)）人民政府要按照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的要求，制定并落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。設(shè)區(qū)市人民政府組織編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣（市、區(qū)），并統(tǒng)籌規(guī)劃本區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置?？h級人民政府按照所在設(shè)區(qū)市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

（二）明確部門職責(zé)。

各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，及時出臺配套文件。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時動態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴(kuò)建項目進(jìn)行基本建設(shè)管理。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費。自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付制度改革。其他各有關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實施。

各地要及時發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測評價機(jī)制，全面評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績效并予以公布。各地要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題，并切實研究解決。