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醫(yī)療聯(lián)合體（medical treatment combination），簡稱醫(yī)聯(lián)體，是指在一定區(qū)域內(nèi)，以一家綜合實力較強的三級醫(yī)院為核心，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構(gòu)組建成責任與利益共享的聯(lián)合體。醫(yī)療聯(lián)合體是十二五規(guī)劃的重大舉措之一，從2011年開始在中國推行，將解決大醫(yī)院人滿為患與社區(qū)群眾就醫(yī)難的矛盾。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)關系的緊密程度，可以將當前我國的醫(yī)聯(lián)體劃分為3種類型：松散型的技術協(xié)作聯(lián)盟、緊密型的醫(yī)療服務集團以及兼有兩種類型特征的混合型醫(yī)療聯(lián)合體。在我國，最早形成于20世紀90年代中后期，當時國家先后出臺了《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》等綱領性文件，并開始全面推進區(qū)域衛(wèi)生資源重組和醫(yī)療機構(gòu)改革，通過政府干預形成了一批依靠行政關系統(tǒng)一管理的醫(yī)院集團雛形。1996年12月組建的南京市鼓樓醫(yī)療集團，拉開了醫(yī)院集團化建設的序幕。隨后上海、北京、天津、遼寧等地醫(yī)院集團相繼成立。2013年衛(wèi)生部關于印發(fā)全國衛(wèi)生工作會議文件的通知中提出，鼓勵“醫(yī)聯(lián)體”形式，要求以大型公立醫(yī)院的技術力量帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升和共同發(fā)展，推動分級診療格局形成。隨著醫(yī)聯(lián)體走上我國公立醫(yī)院改革的舞臺，越來越多的人們開始關注醫(yī)聯(lián)體，同時在我國很多城市都陸續(xù)成立了各種形式的醫(yī)聯(lián)體。對于中國今后的醫(yī)改來說，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體可以促進醫(yī)療資源的合理配置、提高利用效率、規(guī)范就診制序、避免醫(yī)院盲目擴張。至少在今后一段時間內(nèi)，醫(yī)療聯(lián)合體模式都將是讓患者就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的重要途徑。截止2014年初，上海市平均每個區(qū)（縣）已有1個醫(yī)聯(lián)體，湖北省已經(jīng)組建了102個，北京也已建成東、中、西和北部4個醫(yī)聯(lián)體，并預計在2015年底達2O個、2016年底建成約5O個。山西等省均在2014年衛(wèi)生工作重點中計劃組建醫(yī)聯(lián)體。在目前的制度下，政府主導是醫(yī)聯(lián)體開展的主要推動力量，政府部門對公立醫(yī)院的權威性、影響力、行動力和決心是主要影響因素，治理機制和運行機制改革對于醫(yī)聯(lián)體發(fā)展十分重要。醫(yī)聯(lián)體發(fā)展必須克服與組建醫(yī)聯(lián)體不相適應的制度體系，包括管理體制（市、區(qū)兩級關系）、治理機制、人員編制培訓、運行機制和醫(yī)保支付制度等。重點是調(diào)整市、區(qū)兩級政府的事權，加強政府部門對公立醫(yī)院的治理，醫(yī)療保障管理職權劃歸衛(wèi)生部門，醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展將會大踏步前進。 

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