李克強總理在2015年政府工作報告中提出，健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。為幫助老百姓解決“看病難、看病貴”的難題，今年以來，國務院接連出臺了推進分級診療、全面實施大病保險、促進社會辦醫(yī)、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)等多項重要政策。

1、藥品集中采購，合理降低藥價

政策

2月，國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》。

紅利

《意見》按照市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的總要求，借鑒國際藥品采購通行做法，充分吸收基本藥物采購經(jīng)驗，圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結(jié)算，如何監(jiān)管”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出了一系列有針對性的具體措施：一是放管結(jié)合，根據(jù)藥品供應保障情況實行分類采購，對不同藥品分別采取雙信封制公開招標采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產(chǎn)等方式，調(diào)動藥品生產(chǎn)企業(yè)積極性，增強醫(yī)院參與度。這是完善公立醫(yī)院藥品集中采購政策的一大亮點。二是改進藥款結(jié)算方式。明確藥款結(jié)算時限，強化合同約束。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院直接結(jié)算藥品貨款，與配送企業(yè)結(jié)算配送費用，進一步減少中間環(huán)節(jié)。三是加強藥品配送管理。強化生產(chǎn)企業(yè)主體責任，確保藥品配送及時到位，重點保障偏遠、交通不便地區(qū)藥品供應配送，鼓勵各地結(jié)合實際探索縣鄉(xiāng)村一體化配送。四是規(guī)范采購平臺建設(shè)。拓展省級藥品集中采購平臺功能，推動藥品采購編碼標準化，實現(xiàn)藥品采購數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。公立醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應通過省級藥品集中采購平臺采購。五是強化綜合監(jiān)督管理。全面推進信息公開，確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運行，嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，嚴肅查處醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)違法違規(guī)行為。

——2015年2月28日《國務院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》國辦發(fā)〔2015〕7號

2、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底

政策

3月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，部署進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。

紅利

圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的主要目標，《意見》提出了針對性的政策措施：一是明確功能任務。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負責向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，并承擔衛(wèi)生計生行政部門委托的其他工作，原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是加強執(zhí)業(yè)管理。嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范開展考核。三是優(yōu)化學歷結(jié)構(gòu)。面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學生，支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學院校接受學歷教育，各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。四是提高崗位吸引力。同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵開展鄉(xiāng)村一體化管理試點，規(guī)范開展崗位培訓。五是轉(zhuǎn)變服務模式。探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務，并按規(guī)定收取費用；建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。六是保障合理收入。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，2014年和2015年農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金，以政府購買服務的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，今后繼續(xù)重點傾斜；對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度。七是建立健全養(yǎng)老和退出政策。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，提高養(yǎng)老待遇，同步建立退出機制。八是改善工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備購置，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。

——2015年3月23日《國務院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》國辦發(fā)〔2015〕13號